Вопросы стоматологу
1. Бытует мнение, что отбеливание зубов дорогостоящая и напрасная процедура, т.к. продолжительность эффекта довольна коротка. Что Вы думаете по этому поводу?
Надо понимать, что цвет зубов, как правило, является индикатором вредных привычек человека. Если после процедуры отбеливания зубов Вы воздержитесь от курения, чрезмерного употребления кофе и пищи с красителями - эффект будет длительным. Если Вы не собираетесь изменять своим привычкам, придётся проводить поддерживающие процедуры, примерно 1 раз в год.
2. Можно ли лечить и удалять зубы во время месячных?
Лечить зубы в этот период можно. Осложнения после удалений, особенно сложных, в период месячных достаточно часты. Связаны они с ухудшением свёртывания крови. Поэтому , если выхода нет – удаляйте и будьте готовы принимать противовоспалительные препараты, если есть возможность – подождите. И лучше всего не доводить дело до удаления.
3. Какое время занимает предварительная процедура перед установкой импланта? Есть ли противопоказания?
Всё зависит от конкретной клинической ситуации, но редко больше 40-60 минут. Противопоказания такие же как при имплантации, поэтому, если Вас готовят к имплантации, то противопоказаний у Вас нет.
4. Разница в цене между системами имплантации Alpha Bio (пр-во Израиль) и Nobel Biocare Replace (пр-во США) существенная, как это влияет на качество?
Есть стандарты качества для имплантационных систем. Обе системы им полностью соответствует. Риплейс имеет более давнюю очень успешную статистику, является одной из самых инновационных, технологически передовых систем. Nobel Biocar занимает одно из первых мест в научных исследованиях в области имплантации и, естественно всё сразу патентует. Alpha Bio не имеет многих технологических преимуществ Риплейса, но также является очень надёжной системой.
5. Можно ли на период вживления имплантата вставить временный зуб?
Можно. Есть разные варианты решения данной проблемы: временный имплантат, временное протезирование на постоянном имплантате, в том случае, если есть возможность немедленной нагрузки на имплантат, временный съёмный протез. Все варианты рассчитаны на разные клинические ситуации и выбираются лечащим врачом.
6. В каких случаях гарантия на имплантаты не распространяется?
В том случае, если Вам проводится операция имплантации, врач уверен, что у Вас нет общих и местных противопоказаний для имплантации и у Вас есть гарантия. Если существуют определённые риски, Вас должны полностью проинформировать о том какие это риски и чем они Вам грозят. Соответственно и решается вопрос о гарантии. В нашей клинике не проводят операции с повышенным риском отторжения имплантатов. В таких случаях пациентов предварительно готовят к имплантации, чтобы свести риски к нулю.
7. Чем вызвана необходимость удаления зуба мудрости?
Нет такой необходимости. Есть показания для удаления общие для всех зубов. Просто восьмёрки часто удаляются из-за того, что они не полностью прорезываются, или прорезываются несформированными и быстро разрушаются. Если зуб мудрости прорезался правильно и вовремя, он, также как и остальные зубы, служит долго.
8. За какое время изготавливается съёмный протез?
Срок изготовления съёмного протеза, как правило, не превышает 10-12 рабочих дней.
9. Какая толщина у металлической коронки и коронки из оксида циркония?
Толщина металлической коронки 0,2-0,3 мм, металлокерамической и коронки на основе диоксида циркония 1,4-1,7 мм.
10. Возможна ли хирургическая стоматология при воспалении герпеса?
По неотложным показаниям возможна.
11. Прочитал в интернете, что композитные виниры имеют небольшую прочность в сравнении с керамическими. Можете это прокомментировать?
Керамические виниры более прочные, эстетичные и долговечные. Композитные виниры менее прочные и эстетичные, но их можно изготовить непосредственно в кресле в одно посещение, они дешевле.
12. Намного ли электрические зубные щетки лучше обычных? Стоит ли их покупать?
Электрические зубные щётки лучше очищают зубы, массируют дёсны. Да, они лучше, это не просто дорогостоящий аксессуар, это результат многолетних исследований ведущих стоматологов и инженеров в нашей области. Я тестировала многие электрические щётки, и, хочу подчеркнуть, что покупать следует щетки известных фирм. Но главное все же - это регулярное соблюдение правил гигиены полости рта, а не то, какой щёткой Вы будете чистить зубы.
13. Известно, что дети настороженно относятся к визиту к стоматологу, и врачу надо обладать особенным терпением и умением обращаться с детьми. Проходят ли Ваши детские врачи какую-то специальную подготовку?
Да, все детские стоматологи проходят дополнительное психологическое обучение.
14. Какими качествами должен обладать стоматолог, чтобы работать в Вашей клинике?
Он должен быть одновременно хорошим специалистом и человеком, если в двух словах. В нашей клинике основная часть врачей работает многие годы. Я работаю в клинике более трёх лет и считаюсь одной из самых «молодых». Естественно, в клинике уже сложились давние тёплые взаимоотношения между врачами и пациентами, семьями пациентов, между врачами и ассистентами, администраторами. Сложились и свои правила, утвержденные корпоративными стандартами, в работе и общении. Не все врачи могут пройти отбор в нашу клинику, мы приглашаем к нам лучших в нашем замечательном Санкт- Петербурге.
15. Многие клиники носят нынче название семейных, это нынче модно. А в Вашем понимании — что такое семейная стоматология?
Я не думаю, что это дань моде. Таким названием мы сразу показываем свои приоритеты. Семейная клиника – это, во-первых, клиника для всех возрастных категорий. Во-вторых, - клиника с очень аккуратным подходом в ценовом вопросе. В-третьих, – это клиника, в которой люди могут лечиться с раннего детства до пенсии. У нас есть пациенты, которым мы лечили молочные зубы, а теперь они приводят своих детей. Всё это, плюс семейное, тёплое отношение, дисконтная система для семей - и даёт нам право называться семейной. Мы очень гордимся тем, что носим такое название.
16. Что Вы можете сказать о технологии Инвизилайн? Действительно ли это новое слово в брекет-системах? Слышал, что у них масса ограничений к применению.
Очень интересная технология. Возможно, что я, не будучи ортодонтом, преувеличиваю её достоинства, но они несомненны. Суть этой технологии заключается в том, что ортодонт при планировании лечения может определить последовательное промежуточное положение зубов в процессе лечения и зафиксировать их с помощью компьютерной программы в виде виртуальных моделей челюстей. На каждое промежуточное положение изготавливается съёмная прозрачная каппа (обычно их получается 30-40 штук). Пациент носит каппы в нужной последовательности и перемещает зубы. Плюсы – очевидны. Главный – эстетика и гигиена полости рта для пациента. Чёткий план лечения, безопасный и легко контролируемый для врача.
17. Какова гарантия качества лечения у Вас в клинике? Не получится так, что пломбы через год вывалятся, а тот, кто их ставил — уже не работает? Каков у Вас внутренний контроль?
Все манипуляции, проводимые в нашей клинике проходят жёсткий контроль главного врача и его заместителей. В нашей клинике работают только сертифицированные и высококлассные врачи. Работаем только качественными материалами, хорошо проверенными. Никаких экспериментов. Гарантию даём на один год, но в течении этого года проводим бесплатный контрольный осмотр.
18. Слышал, что детям в Ваших клиниках дарят детские подарки. Это такой хитрый маркетинг?
Да, это хитрый маркетинг такой.
19. Отчего образуется кариес?
Кариес – это патологический процесс, заболевание. Вас скорее всего интересует как образуются кариозные полости на зубах. Причиной образования полости является потеря твёрдыми тканями зуба минералов до такой степени, что образуется полость. Данный процесс называется деминерализацией.
20. Расскажите подробнее о деминерализации, пожалуйста.
В полости рта и, особенно в мягком зубном налёте, обитает огромное количество бактерий, которые потребляют в пищу сахара, а выделяют органические кислоты. Эти кислоты и вызывают деминерализацию эмали. Отсюда вывод – хотите снизить количество микробов - чистите зубы и регулярно снимайте зубной камень ультразвуком, хотите снизить количество органических кислот – ешьте меньше натуральных сахаров.
21. А что ещё можно сделать для профилактики кариеса?
В домашних условиях Ваше главное оружие гигиена и диета. Всеми специальными методами нужно пользоваться под наблюдением врача. В первую очередь стоматологи начинают бороться с факторами риска, то есть всеми факторами, способствующими скоплению микробов и образованию налёта. Это кариозные полости, дефекты пломб, неправильный прикус и скученность зубов, т.е. всё, что вызывает застревание пищи и переваривание её в полости рта вместо желудка. Последовательность действий - профессиональная гигиена − 50% микробов сразу вместе с налётом, санация полости рта − 50% микробов, ортодонтическое лечение (если нужно) устраняет скученность зубов, восстанавливает правильные контакты. Про необходимость реминерализирующей терапии и регулярных осмотров я говорить особо не буду. Все и так это знают, но мало кто делает.
22. В каком возрасте кариес наиболее опасен?
Как фактор разрушения зуба и развития воспалительных осложнений, он опасен в любом возрасте. Скорее всего Вас интересует в каком возрасте зубы наиболее быстро разрушаются от кариеса. Обычно выделяют детский возраст, основное значение играет раннее прорезывание, слабая минерализация эмали (она продолжает формироваться после прорезывания), мягкая пища с большим количеством сахара. И ещё раз прошу родителей внимательно следить за прикусом своих детей. Декомпенсированая форма кариеса напрямую связана с патологией прикуса. Если Вам интересно, я попрошу наших детских стоматологов рассказать про гигиену у детей, диету, методы профилактики (герметизация фиссур, глубокое фторирование) Формируйте вопросы и они с радостью ответят, но это большая тема для отдельного разговора.
23. Чем опасен налёт на зубах?
Про мягкий зубной налёт ответ выше. Налёт курильщика (чёрный налёт) опасен как матрица для образования зубного камня и тем, что это не красиво. Твёрдый зубной налёт или камень опасен как основной фактор развития воспалительных заболеваний пародонта, образования пародонтальных карманов и появления подвижности зубов. Все эти виды налётов объединяет одно: их нужно с зубов удалять.
24. Нужно ли лечить молочные зубы?
Продолжу вопрос: если они всё равно выпадут? Всё равно лечить их необходимо и беречь их как постоянные тоже. Молочные зубы должны выполнять свои функции до тех пор, пока не сформируется эмаль постоянных зубов. Преждевременное удаление молочного зуба приводит к тому, что постоянные прорезаются не сформированные и не на своих местах, что влечёт развитие деформации зубного ряда, нарушение прикуса и т.д. Поэтому знайте – удалили раньше времени молочный зуб у ребёнка – начинайте поиск хорошего ортодонта. При этом помните, что показания для удаления молочных зубов расширены, т.к. наличие, например, даже небольшой кисты на корне молочного зуба способно привести к полной гибели зачатка постоянного зуба.
25. Какие пломбы самые лучшие?
Те, которые Вам не пришлось ставить, благодаря профилактике. Сейчас много очень хороших материалов. Они все должны обладать хорошими защитными функциями, быть безвредны для организма, быть эстетичными. При значительном разрушении жевательной поверхности зуба я рекомендую изготавливать керамические пломбы. Они наиболее эстетичны и надёжны в плане защиты и восстановления функции. Из светоотверждаемых композитов я бы выделил группу нанокомпозитов, но ещё раз хочу подчеркнуть, что лечение кариеса начинается с гигиены и профилактики. Если полость рта в беспорядке, если присоединились проблемы с желудочно-кишечным трактом никакая самая лучшая пломба не спасёт. Убедилась в этом несколько дней назад. На осмотре перед операцией у офтальмолога пациента 72 лет обнаружила всего две цементные пломбы, которые поставили ещё в школе. Естественно, все зубы в строю, прекрасная гигиена и дёсны.