Что такое деформирующий артроз сустава и как его лечить

Деформирующий артроз суставов — заболевание опорно-двигательного аппарата, которое развивается десятилетиями и приводит к необратимым изменениям в хрящевой ткани. Она теряет свою эластичность, покрывается трещинами, края кости образуют вокруг себя остеофиты (патологические наросты). Хроническая форма течения болезни в результате приводит к анкилозу — сустав полностью теряет подвижность.

Деформирующий артроз может поражать любые двигательные системы, но обычно затрагивает коленный, голеностопный, плечевой и тазобедренный суставы, а также кисти и локти. В быту заболевание нередко называют «отложением солей», хотя это утверждение не имеет под собой оснований: изменения в хряще связаны с нарушением обмена веществ, но не с накоплением минеральных веществ в тканях.

Заболевание считается достаточно распространенным: около 4% жителей планеты получают такой диагноз, а среди лиц старше 60 лет оно встречается в 80% случаев. Артроз коленного сустава — самая частая причина постановки на группу инвалидности.

Причины появления деформирующего артроза суставов

Деформирующий артроз входит в категорию полиэтиологических патологий, то есть вызвать его развитие может довольно много факторов:

• возрастные изменения в тканях (актуально для людей старше 45 лет);
• травмы суставов;
• чрезмерная физическая нагрузка на суставы (подъем тяжестей, работа стоя);
• гормональный дисбаланс (преимущественно у женщин, особенно в постменопаузу);
• ослабление тонуса мышц;
• врожденные патологии (например, дисплазия);
• лишний вес (индекс массы тела >30 кг/м2);
• инфекционные заболевания суставов;
• нарушение кровообращения в регионарных сосудах;
• эндокринные патологии;
• сахарный диабет;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• артериальная гипертензия.

Развитие деформирующего артроза

Артроз суставов связан с особенностями строения хрящевой ткани. Она достаточно эластична, но в силу различных факторов может терять это свойство и деформироваться под влиянием чрезмерных нагрузок. В хряще отсутствуют сосуды, и все обменные процессы регулируются через синовиальную жидкость: из нее питательные вещества поступают в хрящевую ткань, а продукты метаболизма, наоборот, выводятся в эту жидкость. В здоровом хряще сохраняется баланс процессов, но когда равновесие между синтезом и деструкцией нарушено, то ткань утрачивает эластичность и начинает деформироваться. Постепенно патологические изменения затрагивают синовиальную оболочку, капсулу, а также связки и мышцы, окружающие пораженный сустав.

Симптомы деформирующего артроза суставов

Деформирующий артроз сначала ничем не выдает себя, кроме ощущения дискомфорта при выполнении некоторых движений. Обычно к врачу обращаются тогда, когда заболевание уже вступило во вторую стадию развития. 

• Чувство «скованности» в суставе после длительной неподвижности. Обычно через 15-25 минут эти ощущения проходят.
• «Утренняя скованность» сразу после пробуждения. Один из признаков воспаления капсулы.
• Снижение общей подвижности сустава. Не удается выполнить те движения, которые раньше делались легко: например, не получается присесть, полностью вытянуть ногу.
• Хруст в суставах.
• Видимые отеки и повышенная температура в области сустава после усиленных физических нагрузок.

На третьей стадии появляются боли. Они связаны с венозным застоем, патологическими процессами в мышцах, сухожилиях и капсуле. В самом хряще нет нервных окончаний и сосудов, поэтому на первых двух стадиях у пациентов обычно ничего не болит.

Диагностика деформирующего артроза

В современной медицинской практике в качестве методов исследования для постановки диагноза «деформирующий остеоартроз» используется:

• компьютерная томография или рентген (наглядная информация о наличии краевых остеофитов, сужении суставной щели, появлении субхондральных кист);
• магнитно-резонансная томография (дает возможность увидеть костную и хрящевую ткань в сечении);
• артроскопия (детальное изучение сустава с помощью микроскопа через зонд); лабораторные исследования (анализы необходимы для оптимального подбора средств медикаментозной терапии).

Лечением деформирующего артроза суставов занимаются квалифицированные травматологи-ортопеды.