Потеря пломбы

Почему выпала пломба из зуба

Причин тому несколько: неквалифицированные действия врача, установившего пломбу, оплошности самого пациента и факторы, независящие ни от одного, ни от другого.

Врачебные ошибки

Не удивительно, если выпала старая пломба из цемента. Этот материал быстро затвердевает, при пломбировании у врача недостаточно времени для тщательного заполнения микроскопических пустот. Поэтому стоматологи «Первой семейной клиник Петербурга» рекомендуют фотополимерные (световые) пломбы, высыхающие под воздействием УФ-лампы. Такая пломбировка обеспечивает высокую герметичность и редко выпадает.

Однако иногда выпадают и световые пломбы, в основном, при обращении к неопытному стоматологу.

• Кариозная полость недостаточно очищена от поврежденных тканей — развивается вторичный кариес, пломба выпадает, а зуб внутри черный.
• Использование некачественного пломбировочного материала — из-за быстрой усадки пломба становится подвижной.
• Перед пломбированием полость в зубе недостаточно просушили — нарушается сцепление пломбировочного материала с зубом.
• Недостаточная шлифовка пломбы — излишний объем повышает нагрузку на пломбу при жевании.
• Нарушение технологии установки световой пломбы — слишком толстые слои гелиокомпозита или недостаточное воздействие УФ-лампой снижает прочность пломбировки.

Важно! Лечите зубы только у квалифицированных стоматологов. Читайте отзывы пациентов об их работе. Так вы сможете избежать повторного лечения и излишних переживаний по этому поводу.

Оплошности пациента

Иногда сам пациент провоцирует разрушение пломбы.

• Не соблюдал рекомендации врача после лечения зуба (ел, жевал жвачку сразу после лечения, в итоге пломба выпала на следующий день).
• Недостаточно или, наоборот, слишком усердно чистил зубы.
• Увлеченно жевал ириски, карамель.
• Грыз орехи, постоянно щелкал семечки, открывал зубами бутылки.
• Вместо зубочистки пользовался спичкой, иголкой или другими твердыми предметами.
• Занимался голоданием без консультации с врачом (все пломбы выпадают из-за тотального гиповитаминоза).

Чаще всего выпадают пломбы большого размера, между зубами, на переднем зубе, жевательных поверхностях «четверок» и «пятерок» (получают максимальную нагрузку при жевании) и пломбы, установленные при лечении пришеечного кариеса. Необдуманные действия пациента приводят к разрушению даже хорошо установленной пломбы.

Важно! Может ли пломба выпасть из-за жвачки? Да, может. Жевательная резинка рассчитана на 5 минут. Жуя жвачку 2 часа и более, значительно увеличивается нагрузка на пломбу.

Другие причины выпадения пломбы

Зачастую в том, что выпала пломба, не виноват ни доктор, ни пациент.

• Истек срок годности — пломбы не вечны, в среднем они служат 5-7 лет.
• Удар в челюсть — в ДТП или потасовке пломба часто откалывается вместе с частью зубной коронки.
• Плохие зубы у родителей — слабость эмали нередко обусловлена генетически.
• Хронически протекающие стоматологические болезни — пародонтит, пародонтоз.
• Другие патологии — остеопороз, диабет, мочекаменная болезнь, недостаток кальция и вит. D.

Пациенты с перечисленными заболеваниями часто жалуются на частое выпадение пломб без явной причины.

Выпала пломба: особые причины у женщин

Помимо выше перечисленных факторов, разрушение пломб у женщин может ускориться по двум причинам:

• климакс — из-за нарушенной всасываемости кальция кости и зубы теряют прочность;
• ожидание ребенка — все питательные вещества идут на развитие плода, поэтому у беременных часто выпадают пломбы, а затем очень быстро разрушаются зубы.

То, что беременным нельзя лечить зубы — непозволительное заблуждение. Напротив, будущим мамам необходимо устранить все очаги инфекции, в том числе и кариес.  Применяемые анестетики не вредят ребенку, лечение совершенно безболезненно. Однако лечение зубов желательно проводить во втором триместре беременности.

У ребенка выпадают пломбы из молочных зубов

Разрушение пломб на молочных зубах связано со следующими факторами:

• Эмаль и дентин у детей намного слабее, чем у взрослых.
• Недостаточно развиты навыки правильной чистки зубов.
• Частые стоматологические проблемы, связанные с грязными руками.
• Непоседы травмируют зубы, падая и разгрызая твердые предметы.
• Дети любят пить колу. При постоянном употреблении напитка, содержащего ортофосфорную кислоту, разрушаются зубы и выпадают пломбы.
• Родители ошибочно отказываются устанавливать ребенку вкладку или коронку на сильно разрушенный зуб, вместо этого настаивают на его наращивании.

Что делать, если у ребенка выпала пломба молочного зуба? Необходима повторная пломбировка. Удаление зуба нежелательно, так как в будущем могут возникнуть проблемы с прикусом. Оставлять поврежденный зуб без пломбы тоже не стоит. Повторный кариес негативно скажется на состоянии зачатков постоянных зубов.

Почему выпадает временная пломба

Временная пломба обычно устанавливается после того, как стоматолог заложил в корневой канал лекарственный препарат для удаления нерва. Другой случай — временную пломбу ставят после пломбировки каналов зуба перед установкой штифта. Такой подход дает время, чтобы оценить качество закрытия корневых каналов.

Обычно временная пломба устанавливается сроком до двух недель. При преждевременном ее разрушении в высверленную полость коронковой части проникают бактерии, а используемое лекарство негативно влияет на зубную эмаль и десны.

Что делать, если выпала временная пломба с мышьяком (имеет яркий цвет):

• срочно прополощите рот кипяченой водой, а затем раствором соды и соли (помогает при повышенной чувствительности);
• если до очередного приёма осталось пара дней (нет возможности перенести визит на более ранний срок), дождитесь назначенной даты при условии тщательной гигиены рта.

Пломбировочный материал не токсичен. Если пациент проглотит временную пломбу, ничего страшного не случится.

Выпала пломба: что делать до визита к врачу

• Запишитесь на прием к стоматологу.
• Чистите зубы дважды в день, особенно бережно на стороне повреждения.
• Жуйте на противоположной стороне.
• После каждого приема пищи пользуйтесь ополаскивателем или прополощите рот теплой водой. Можно использовать отвар ромашки или антисептик (фурацилин, хлоргексидин).
• Не касайтесь образовавшейся полости зубочисткой.
• Не старайтесь заделать «дырку» ваткой или заклеить жвачкой.
• При боли примите нурофен (можно беременным и детям) или другой анальгетик.
• Не нужно пытаться заделать полость выпавшей пломбой.

Сколько можно подождать, если выпала пломба?

Чем быстрее вы пойдете к стоматологу, тем выше шанс сохранить разрушенный зуб. Если временная или постоянная пломба выпала и появилась сильная боль, срочно обратитесь в ближайшую клинику к дежурному стоматологу.

Выпала пломба - как будут лечить?

Все зависит от конкретного случая. Перед лечением полость зуба очищают бор-машиной от остатков пломбировочного материала.

• Выпала часть пломбы — оставшуюся часть удаляют и повторно пломбируют.
• Выпала пломба с куском зуба — делают пломбировку или устанавливают вкладку (более надежная, чем обычная цементная пломба). При радикальном разрушении коронки устанавливают штифты, а затем (для большей прочности зуба) искусственную коронку.
• Выпала пломба со штифтом — при целом корне в зуб повторно устанавливают штифты и закрывают его коронкой. Если после выпадения пломбы сломался зуб (отпала вся коронковая часть) и повреждены корни необходимо удалить остатки зуба и установить протез (мост или имплант).

Чтобы минимизировать риск выпадения пломбы, обращайтесь в «Первую семейную клинику Петербурга». Опытные стоматологи качественно лечат кариес и проводят реконструкцию зубов после разрушения пломбы.