Опущение десен

Почему опускаются десны и оголяются корни зубов

Рецессия десен обусловлена рядом причин, не всегда связанных с состоянием зубов.

• Возраст — физиологическое опущение десен начинается с 45-50 лет.
• Тонкий биотип десны — мягкие ткани могут опускаться без видимой причины.
• Аномалии прикуса — смещение отдельных коронок, недокус/перекус и бруксизм (скрежет зубами) повышают жевательную нагрузку на отдельные зубы и являются частой причиной опущения десны у ребенка.
• Короткая уздечка верхней/нижней губы — опускаются десны на передних нижних или верхних зубах.
• Курение — никотин и содержащиеся в табаке смолы ухудшают микроциркуляцию крови и питание тканей, провоцируя кровоточивость и опущение десен.
• Несбалансированное питание — недостаток витаминов А, D и С, фосфора, магния и кальция повышает риск развития кариеса и болезней десен.
• Общие заболевания — сахарный диабет, смещение позвонков в шейном отделе, повышенный холестерин, ожирение ухудшают кровоснабжение зубочелюстного аппарата, в том числе десен.

Своевременная коррекция нарушений, правильная гигиена ротовой полости и регулярные профосмотры у стоматолога помогут пациентам из группы риска избежать опущения десен. Однако отсутствие предрасполагающих факторов не исключает развитие рецессии околозубных тканей. Причины опущения десен:

Неправильная гигиена ротовой полости

Опущение десен развивается после агрессивной чистки зубов, при использовании щетки с жесткой щетиной и недостаточной гигиене рта. Рецессию может спровоцировать травматичное удаление зубного камня и отбеливание зубов в домашних условиях.

Вредные привычки

Рецессия десен развивается у людей, которые часто прикусывают губы, зубами ломают орехи, грызут кости, ручки и ногти на руках. Механическое повреждение может вызвать пирсинг губ и языка.

Болезни ротовой полости

Десны опускаются и кровоточат при наличии зубного камня, гингивита (воспаления десен) и нелеченного пародонтита (воспаления окружающих зуб тканей). Оголение шеечной зоны зачастую является первым признаком пародонтоза (постепенной дегенерации околозубных тканей).

Некорректное стоматологическое лечение

Рецессию десен может вызвать несоблюдение техники профессионального отбеливания зубов или удаления зубного камня. Чрезмерное смещение и убыль десневых тканей возникает при некорректной изоляции коффердамом или использовании ретракционной нити.

Десна опускается после удаления зуба, при последующей установке импланта и коронки. Это происходит в случаях, когда неправильно подобран протез или зуб удален давно. Без должной нагрузки мягкие ткани атрофируются и уменьшаются в объеме. Чтобы избежать рецессии десен под коронкой, не следует затягивать с протезированием после удаления зубной единицы. Для предупреждения убыли десен вживление металлического импланта часто проводят одновременно с экстракцией корней поврежденного зуба.

При брекетах десна опускается по причине чрезмерного натяжения дуги, при несоответствии корректирующей системы и индивидуальных особенностей зубного ряда у пациента. Слишком сильное давление на один или два зуба сопровождается сильной болью и оголением корней. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к лечащему ортодонту для ослабления дуги.

Опустились десны: что делать в домашних условиях

Могут ли опущенные десны восстановиться без медицинского вмешательства? Патологический процесс носит необратимый характер. Лечение опущения десен народными средствами может временно уменьшить боль и воспаление мягких тканей, но не остановит их дегенерацию. Восстановление десен с помощью специальных зубных паст и другие домашние методы, причем далеко не все, более подходят для профилактики рецессии десен. Однако перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом «Первой семейной клиники Петербурга».

Что делать, если опустилась десна на зубе

• Запишитесь на прием к стоматологу. Не медлите с визитом к врачу, даже если не испытываете боли.
• До посещения стоматологического кабинета бережно чистите зубы, подберите зубную щетку с мягкой щетиной.
• На время откажитесь от употребления грубой пищи (мяса, яблок, сырых овощей), холодных и горячих напитков.
• При покраснении и отеке десен полезно делать полоскания антисептическими растворами (например, хлоргексидином) или отварами лекарственных растений (ромашки, шалфея, эвкалипта).
• Нельзя самостоятельно удалять зубной камень, чистить межзубные промежутки спичками и другими твердыми предметами.

Попытка самостоятельно лечить опущение десен может привести к ухудшению состояния зубов. Вы лишь потеряете время, а дальнейшее лечение у стоматолога потребует более радикальных мер и серьезных финансовых затрат.

Как лечить опущение десен

Для выявления причины опущения десен и оценки состояния околозубных тканей врач может назначить анализ крови на сахар, посев содержимого десневых карманов и рентген. Метод лечения зависит от степени тяжести патологии.

Гигиена ротовой полости

Для быстрого восстановления опустившихся десен необходимо сделать профессиональную чистку зубов. Для удаления зубного камня и налета на оголенных корнях используются бережные методы очищения зубов, например, Air Flow или ультразвук. Необходимо вылечить все очаги кариеса. Дополнительная полировка оголенных корней способствует скорейшему восстановлению уровня десны.

Медикаментозная терапия

Лечение опущения десен включает курс противовоспалительных препаратов и лекарств, улучшающих питание тканей. Дополнительно необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы для повышения местного иммунитета и укрепления десен.

Местное лечение

Врач порекомендует пользоваться противовоспалительной зубной пастой, назначит растворы для полоскания и мази от опущения десен. Лекарственные средства для местного применения призваны укрепить десны и защитить оголенные зубы.

Обратитесь в «Первую семейную клинику Петербурга» - стоматологи назначат эффективные и, по возможности, недорогие препараты для лечения опущения десен. Этих мероприятий достаточно, чтобы остановить рецессию на начальном этапе. Однако в дальнейшем следует регулярно посещать стоматолога (график визитов озвучит лечащий доктор) для оценки эффективности лечения и предотвращения рецидивов.

Хирургическое лечение опущения десен

В запущенных случаях единственным способом восстановления десен является хирургическая операция. После профессиональной чистки зубов и противовоспалительной терапии стоматолог выбирает наиболее приемлемый операционный метод.

Пародонтологические мембраны

Стоматолог-хирург с помощью инструментов создает поддесневой карман и удаляет грануляции на пародонте. Корень зуба обрабатывают антибактериальным препаратом и подготавливают периодонтальную связку. Образовавшийся кровяной сгусток стимулирует рост клеток и образование новых сосудов. Без него регенерация десны невозможна. Затем врач накладывает на пародонт белковую (коллагеновую) или фибриновую мембрану, которая служит основой для десны и стимулирует ее регенерацию.

Чаще всего используются мембраны, самостоятельно рассасывающиеся в срок от полутора до шести месяцев. В тяжелых случаях применяются нерассасывающиеся мембраны, представляющие собой тончайшие костные пластинки. Мембраны используются при значительной убыли десен и по результативности не уступают пластической операции. Отзывы пациентов подтверждают, что мембраны эффективно устраняют возрастную рецессию и сводят к минимуму риск рецидива. Однако этот метод достаточно дорогой, а на восстановление опущенных десен потребуется больше времени.

Лоскутная операция

Пластика десен является наиболее надежным методом восстановления объема опущенных десен при образовании глубоких пародонтальных карманов (5-8 мм). Хирург рассекает по краям поврежденный участок десны, очищает корни от грануляций и подшивает обратно лоскут, закрывая оголенные корни зубов. При значительной рецессии (более 3 мм) и нехватке десневого лоскута часть слизистой иссекается с нёба или внутренней поверхности щек и затем подшивается к деснам. Лоскутная операция также проводится перед имплантацией зубов для нормального приживления корневого протеза, а при значительной атрофии костной ткани сочетается с остеопластикой.

Вестибулопластика

Более масштабное вмешательство, во время которого отслаиваются и закрепляются в нужном положении слизистая, мышцы и связки зуба. Операция показана при повреждении десен над несколькими зубами и чаще всего проводится туннельным методом (через небольшие надрезы). Болевые ощущения после пластики менее выраженные по сравнению с лоскутной операцией, ткани заживают быстрее. Результаты восстановления опущенных десен методом вестибулопластики можно оценить по фото до и после лечения.

Многие пациенты, у которых сильно опустились десны, необоснованно боятся оперативных методов лечения. Во-первых, все манипуляции производятся под местной анестезией, а потому совершенно безболезненны. Во-вторых, щадящие хирургические методики не вызывают сильной боли в послеоперационный период, а полное заживление занимает всего несколько дней. В-третьих, операции эффективно предотвращают потерю зубов и устраняют эстетический дефект даже при значительной рецессии десен.

Как предотвратить опущение десен

Предупредить рецессию десен легче, чем лечить уже развившееся заболевание и бороться с его негативными последствиями (подвижностью зубов, пародонтозом, множественным кариесом). Для профилактики опущения десен рекомендуется придерживаться нескольких правил.

• Полноценная гигиена зубов (чистка дважды в день, движения щеткой по кругу и вверх-вниз, использование зубочисток и зубной нити).
• Своевременное лечение кариеса и воспалительных заболеваний полости рта.
• Минимум 1 раз в год профилактический осмотр у дантиста и профессиональная чистка зубов.
• Лечение кариеса и протезирование только у опытных стоматологов.
• Полноценное питание, восполняющее потребность в витаминах и микроэлементах.
• Бережное отношение к зубам и отказ от вредных привычек.

Решить проблему рецессии десен может только профессиональная стоматологическая помощь. Если обратиться к стоматологу на начальной стадии опущения десен, то лечение будет эффективнее и ниже по стоимости. Опытные врачи стоматологических подразделений «Первой семейной клиники Петербурга» восстановят здоровье десен, исключат развитие рецидивов и предотвратят потерю зубов.