Вросший ноготь

4,7

11 оценок

Такая патология, как врастание ногтя или онихокриптоз может поражать любые пальцы, но чаще проявляется на больших пальцах ног. Заболевание, когда боковые части ногтевой пластины врастают в околоногтевой кожный валик, вызывает болезненные ощущения, дискомфорт при ходьбе, появляются покраснения, отёк, которые провоцирует воспалительный процесс. Нередко из-за вросшего ногтя происходит нагноение тканей, абсцесс. Несвоевременное обращение к доктору чревато и развитием тяжелых осложнений (панариций, флегмона пальца).

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Симптомы вросшего ногтя

Появляется ощущение распирания возле ногтя, боль, покраснение кожи, отёчность. Особенно остро симптомы проявляются при ношении обуви и физических нагрузках.

Патогенез вросшего ногтя – причины возникновения онихокриптоза. Причинами вросшего ногтя могут стать внешние и внутренние факторы.

К внешним причинам относят:

Неудобная обувь – развитию патологии на ноге способствует тесная, узкая обувь, которая способствует изменению анатомическое положение пальцев. Синтетические материалы также могут спровоцировать возникновение вросшего ногтя за счёт развития грибковой инфекции, утолщения ногтя, поражения мягких тканей.
Неправильный маникюр или педикюр – онихокриптоз может возникнуть при слишком коротком обрезании ногтевой пластины, спиливании уголков, травмах при удалении заусенец.
Неумеренные нагрузки – деформация ногтевой платины возникает при чрезмерных физических нагрузках, длительном пребывании в вертикальном положении, усталости в ногах.
Внутренние факторы – это стрессовые состояния или болезни. К провоцирующим условиям относятся:
Ортопедические проблемы – деформация стопы, плоскостопие, вальгусное изменение, смещение оси опоры вызывают увеличение давления на пальцы, меняет направление роста ногтевой пластины.
Заболевания хронического характера – питание ногтя нарушается при хронических заболеваниях, например, при сахарном диабете, ожирением, проблемами с ЖКТ и сердечно-сосудистыми болезнями.
Грибковая инфекция – при поражении грибками ногтевая пластина утолщается, за счёт чего меняется форма, темп и направление роста на разных участках.
Наследственные факторы – в небольшом проценте случаев причиной вросшего ногтя становятся генетическая предрасположенность к разрастанию околоногтевой ткани, неправильная форма ногтя.
Повреждения – травмы стопы и пальцев, обморожения и ожоги, в том числе и химические, приводят к воспалению мягких тканей, увеличению их объёма, что мешает нормальному росту ногтя, способствует его деформации и врастанию.
Беременность – увеличение веса будущей мамы, изменение в опорно-двигательном аппарате и гормональном фоне приводят к чрезмерным нагрузкам на ноги, ухудшают питание ногтей, а также беременность повышает подверженность инфекции.

Онихокриптоз также может возникнуть на фоне лучевой и химиотерапии. В этом случае ресурсы организма направлены на борьбу с основным заболеванием, страдают периферические сосуды, нарушается поставка питательных веществ к ногтям.

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

1 стадия

Начальная, часто протекает без явных симптомов, не вызывает беспокойства. Заподозрить развитие заболевания можно по редким болевым ощущениям во время носки тесной обуви или надавливании на палец, повышенная температура на ограниченном участке возле ногтя.

2 стадия

На этом этапе начинает развиваться воспалительный процесс за счёт прорастания роговой пластины в окружающую ткань. Определяющими симптомами становятся постоянная боль, покраснение околоногтевого валика, опухоль пальца. Эта стадия экстренного обращения в клинику за помощью.

3 стадия

Характеризуется пульсирующей болью, которая сопровождается нагноением тканей. Ухудшается общее самочувствие, проявляется гипертермия, распространяется инфекция. В качестве дополнительного лечения онихокриптоза прописывают антибактериальные препараты.

4 стадия

Переход из острой в хроническую стадию характеризуется увеличением отека, нарастание опухоли, гранулемы в очаге проблемы.

Осложнения вросшего ногтя

Заболевание в отсутствие врачебного вмешательства чревато рядом осложнений. Наиболее распространенным является абсцесс – появление подкожной или подногтевой полости, заполненной гноем. На его фоне возрастает интоксикация организма. Из-за воспалительного процесса часто развивается лимфангит и лимфаденит – поражение и воспаление лимфатических сосудов и узлов. Осложнение в виде остеомиелита возникает в результате гнойно-некротического процесса, когда патогенные микроорганизмы проникают в костную ткань. Наиболее неблагоприятный сценарий осложненного симптома вросшего ногтя – развитие гангрены, необратимого процесса некротического поражения тканей, приводящего к ампутации пальца.

Вросший ноготь, диагностированный и не вылеченный у ребенка, может стать причиной ортопедических проблем и изменений опорно-двигательного аппарата – чувствуя дискомфорт и боль при хождении, ребенок неосознанно меняет положение стопы, ноги, спины.

Диагностика вросшего ногтя

Диагностика онихокриптоза – несложное мероприятие, основанное на осмотре внешних признаков, сборе анамнеза, опросе пациента. Для полноты картины врач назначает лабораторные исследования – клинический анализ крови (общий, на глюкозу), соскоб на грибковые инфекции. В запущенной стадии применяется рентгенография для оценки масштабов поражения.

Лечение

Лечение вросшего ногтя зависит от степени и стадии заболевания. На начальном этапе помогут консервативные методы – применение мазей, тампонов с отварами, лекарственными средствами, соблюдение гигиены, уменьшение нагрузки на больной палец. Если болезнь прогрессирует, а консервативный и ортопедический метод лечения показывает малую эффективность, прибегают к хирургическому вмешательству. Под местной анестезией производится резекция тканей, удаление участка ногтя. Хирургические манипуляции делают с помощью скальпеля или более прогрессивным методом с использованием аппаратных технологий – лазерного луча или радиоволн.

Более безболезненным, но при этом самым длительным методом лечения онихокриптоза признана ортониксия. На ноготь устанавливается пластина, скобы, которые постепенно поднимают его, предотвращая врастание в близлежащие мягкие ткани.

Профилактика вросшего ногтя

Профессиональный педикюр и маникюр

Корректировку длины и формирование анатомически правильной формы ногтевой пластины лучше проводить у специалиста или врача-подолога. В домашних условиях предпочтение лучше отдавать аппаратным процедурам, обрезной маникюр или педикюр более травмирующий. Перед манипуляциями с ногтем необходима подготовка – размягчение пластины и тканей возле неё, использование дезинфицирующих средств и стерильных приборов.

Выбор удобной обуви

Необходимо правильно подбирать размер, полноту, колодку. Обувь не должна быть тесной, натирать. При этом обувь должна «дышать», поэтому туфли, кроссовки или сапоги нужно выбирать из натуральных материалов, с мембранными подкладками, отводящими излишнюю влагу.

Лечение ортопедических проблем

Вальгусная деформация, плоскостопие требуют ношения ортопедической обуви и стелек, изготовленных по индивидуальным меркам.

Онихокриптоз – приобретенное заболевание, поэтому профилактические меры предотвращают появление патологии. Врастание ногтя можно предотвратить, если в повседневной жизни соблюдать ряд этих правил.

Общие правила гигиены также не стоит игнорировать. Поддержание чистоты ног, ношение хлопчатобумажных носков и их смена дважды в день, предотвращение грибковых заболеваний, использование антисептиков для обработки обуви помогут избежать возникновения онихокриптоза. При развитии первых симптомов вросшего ногтя необходимо обратиться за врачебной помощью.

Приглашаем посетить нашу клинику и получить консультацию хирурга. Своевременное обращение к врачу гарантированно поможет избежать осложнений онихокриптоза.