Считается, что до 80% людей заражены данным вирусом. В большинстве случаев, носит латентное течение или проявляет себя как обычный респираторный вирус. Иная же ситуация у людей с иммунодефицитом, беременных женщин и детей во время внутриутробного развития. В данных ситуациях, вирусная инфекция протекает гораздо тяжелее.
Причины
Возбудителем ЦМВ инфекции является цитомегаловирус. Относится к семейству ДНК-содержащих герпесвирусов.
Пути передачи вируса:
-
воздушно-капельный (чихание, разговоры, кашель);
-
половые контакты (через сперму, секрет влагалища);
-
гемотрансфузионный (переливание крови и ее компонентов);
-
трансплацентарный (от матери к ребёнку).
Механизм развития заболевания
Попадая в кровоток здорового человека, патоген запускает цепочку иммунных реакций, которые направлены на выработку защитных антител и торможение размножения вируса в организме. Если иммунная система функционирует хорошо, никаких проблем со здоровьем вирус не вызывает. Проходит бессимптомно. Если же иммунитет ослаблен, будут развиваться симптомы поражения органов и систем организма.
Классификация
Единой, общепринятой классификации ЦМВ инфекции не существует.
В практической медицине выделяют следующие формы заболевания:
Врожденная:
- острая;
- хроническая;
Приобретённая:
- острая;
- латентная;
- генерализованная.
По длительности течения выделяют ЦМВИ:
- острое;
- затяжное;
- хроническое;
- рецидивирующее.
В зависимости от тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.
Клиническая картина заболевания
Врождённая ЦМВИ
Симптоматика врожденной ЦМВИ проявляет себя следующими формами:
- петехии – небольшие кровоизлияния на коже.
- преждевременные роды у матери, задержка развития ребёнка в утробе;
- желтуха;
- хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки глаза и его сетчатки. Приводит к частичной или даже полной потере зрения у ребёнка.
Нередко заболевание вызывает задержку развития ребёнка, нарушения слуха или зрения. В тяжёлых случаях, заболевание может привести к гибели плода.
Приобретенная ЦМВИ у новорожденных
Инфицирование ребенка происходит при естественных родах, в послеродовом периоде. В большинстве случаев вирусное заболевание никак себя не проявляет. У недоношенных или ослабленных детей вирус может вызвать затяжную пневмонию. Нередко к вирусной инфекции в этом случае присоединяется еще и бактериальная.
Если ЦМВИ все же себя проявляет, у детей диагностируется задержка физического и интеллектуального развития, лимфаденит, герпетические высыпания.
Мононуклеозоподобный синдром
В большинстве случаев, у людей, иммунная система которых выполняет все свои функции, ЦМВ протекает как обычное ОРВИ. И только у пациентов с выраженным иммунодефицитом, а также у детей в период новорождённости или внутриутробного развития вирус, может вызвать мононуклеозоподобный синдром.
Клиническая картина заболевания схожа с затяжным течением респираторных инфекций.
Симптомы патологии:
- гипертермия, ознобы;
- ломота в теле;
- головная боль;
- ухудшение общего самочувствия;
- боль в горле;
- лимфаденит;
- высыпания на кожных покровах.
В некоторых случаях мононуклеозоподобный синдром может осложниться гепатитом, бессимптомной пневмонией.
ЦМВИ у людей с иммунодефицитом
Состояние иммунодефицита характерно для людей, страдающих ВИЧ, СПИД, а также для пациентов после трансплантации органов и тканей. Больные после пересадки должны пожизненно принимать антидепрессанты для минимизации риска отторжения трансплантата. Иммунодефицит стимулирует развитие клинической симптоматики ЦМВИ.
У пациентов после трансплантации, ЦМВ, в первую очередь, воздействует на пересаженные структуры. При пересадке печени развивается гепатит, легкого - пневмония и так далее. Особую опасность представляет трансплантация инфицированного патогеном органа здоровому человеку.
Пациентов с ВИЧ/СПИД ЦМВ поражает достаточно часто. В начальных стадиях развития патологии больные жалуются на ухудшение общего самочувствия, боли в мышцах и суставах, лихорадку. По мере прогрессирования заболевания наблюдается поражение всех органов и систем организма. Нередко ЦМВИ у таких пациентов приводит к развитию полиорганной недостаточности.
Осложнения заболевания
Осложнения цитомегаловирусной инфекции в большинстве случаев, носят специфический характер.
К наиболее часто встречающимся в медицинской практике осложнениям относятся:
- плеврит и пневмония;
- миокардит;
- артрит;
- нарушение чувствительности;
- энцефалит.
Помимо вышеперечисленных специфических осложнений, встречаются и неспецифические. Обусловлены последние присоединением вторичной бактериальной инфекции. Симптоматика и течение патологии зависит от поражённого органа.
Диагностика
Иммуноферментный анализ.
Определяет повышение титра специфических антител к ЦМВ. Результаты анализа показывают как активное, так и латентное нахождение вируса в организме.
Полимеразная цепная реакция.
Определяет количественное содержание генетического материала патогена в клетках организма. Исследование дает представление об активности вируса и типа поражения органов.
Диагностика ЦМВ инфекции проводится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и жизни.
В зависимости от того, какая система органов поражена патогеном, пациенту может быть рекомендована консультация узких специалистов.
Лечение
Лечение субклинических форм патологии и латентного течения вируса не требуется. Таким пациентам врачи рекомендуют ведение здорового образа жизни, закаливание и другие способы укрепления иммунной системы.
Мононуклеазоподобный синдром также не требует специфического лечения. Пациенту назначается симптоматическая терапия, идентичная таковой при других респираторных инфекциях.
Лечение людей, входящих в группу риска по иммунодефициту, проводится противовирусными средствами, воздействующими на герпесвирусы. Подбор препаратов и их дозировки осуществляется с учетом возраста пациента и выраженности симптоматики. Назначать лекарства может лишь лечащий врач.
Лечение заболевания в каждом конкретном случае назначается индивидуально, исходя из общего состояния организма, а также отличительных особенностей пациента.
Профилактика
Специфической профилактики ЦМВ не существует. Не разработана также и вакцина против данного вируса.
Общая профилактика включает в себя соблюдение общей гигиены: мытье рук, использование собственной посуды, предметов обихода. Также необходимо исключить частую смену половых партнеров, во время интимной близости применять средства защиты.
Помочь вылечить инфекцию и не допустить развития осложнений вам помогут врачи «Первой семейной клиники Петербурга». Записаться на прием к врачу вы можете, позвонив по номеру +78123005300 или заполнив форму обратной связи на нашем сайте. До встречи!
Цены
Наименование | Стоимость услуги |
|
---|---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 2 600 | Записаться |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 2 400 | Записаться |
Услуга предоставляется в клинике по адресам
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону (812) 300-5-300
Врачи
Отправьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время