Холангит

Холангитом называют воспаление желчных протоков. Обострение заболевания требует немедленного медицинского вмешательства. Без своевременного лечения болезнь может завершиться летальным исходом.

Первичную диагностику заболевания может провести семейный врач или терапевт, но индивидуальную программу терапии для каждого пациента разрабатывает гепатолог.

Опасность хронического заболевания в том, что многие люди не наблюдают у себя никаких специфических симптомов. Признаки ранней стадии холангита легко спутать с сезонным авитаминозом.

Человек может жаловаться на:

• постоянную усталость;
• зуд и шелушение кожи;
• сухие глаза;
• сухость во рту.

Если болезнь не будет выявлена на ранней стадии, то постепенно могут развиваться более явные симптомы:

• боль под ребрами в правой части тела;
• ночная потливость;
• отечность ног и лодыжек;
• вздутие внизу живота;
• появление жировых отложений (ксантом) вокруг глаз;
• частые испражнения жирными фекалиями глиняного цвета;
• потеря веса.

При остром холангите симптомы развиваются внезапно и требуют безотлагательного вмешательства гепатолога. В противном случае повышается риск летального исхода.

На развитие острого инфекционно-воспалительного процесса в печени указывают следующие симптомы:

• высокая температура;
• озноб;
• тошнота и рвота;
• боль правом подреберье, отдающая в область лопаток;
• спазмы в верхней правой части живота;
• снижение кровяного давления;
• потеря сознания;
• желтуха.

Если вышеперечисленные признаки острого холангита развились одновременно, не стоит ждать планового приема у врача. Необходимо срочно вызывать неотложную медицинскую помощь.

У маленьких пациентов чаще всего диагностируют первичный склерозирующий холангит. Опасность заболевания в том, что признаки болезни могут не проявляться несколько лет. Единственное, на что может обратить внимание гепатолог: повышенные показатели стандартных печеночных проб. К сожалению, подобные анализы не входят в перечень обязательных при поступлении в школу или детский сад. Поэтому ответственность за раннюю диагностику ложится на плечи родителей. Тем, кто обслуживается в частных клиниках, специалисты напомнят о необходимости ежегодной проверки печени.

Показать ребенка гепатологу стоит при развитии желтухи, а также после резкой потери веса и жалоб на зуд, сухость кожи.

На первом приеме гепатолог изучит историю болезни, соберет анамнез. Также врач пропальпирует область печени, проведет осмотр кожных покровов. Для окончательной постановки диагноза специалист выписывает направления на анализы крови.

1. Тест на холестерин. На первичный билиарный холангит указывает экстремальное увеличение количества липидов в крови.
2. Печеночные пробы. Комплекс анализов крови, который проводится с целью оценки функционирования печени и желчных протоков.
3. Выявление антител к митохондриям. Антимитохондриальные антитела никогда не встречаются в крови людей, не страдающих аутоиммунными заболеваниями. Поэтому положительный результат теста АМА считается явным признаком билиарного холангита.

В большинстве случаев результатов анализов крови достаточно для постановки диагноза. Но иногда, для исключения заболеваний с аналогичными симптомами, назначаются диагностические обследования. Чаще всего гепатолог дает направление на следующие процедуры:

1. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить ткани печени, а также увидеть не расширены ли желчные протоки.
2. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Обследование проводится с помощью магнитно-резонансного томографа. Аппарат создает детальные изображения желчных протоков.
3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Процедура проводится только в тех случаях, когда МРТ недоступно или противопоказано больному. Специалист введет контрастное вещество в желчные протоки и с помощью камеры оценит их форму и проходимость.