Боли в правом подреберье

В некоторых ситуациях боли могут быть вызваны некоторыми физиологическими состояниями. Например, во время интенсивной физической нагрузки значительно увеличивается приток крови к печеночной ткани, капсула органа растягивается, что вызывает раздражением нервных окончаний и возникновение болевого синдрома. Также вариантом нормы являются боли под ребрами справа во второй половине беременности, когда растущая матка сдавливает брюшные органы. Иногда неприятный симптом беспокоит женщин в начале менструального цикла, что связано с изменениями гормонального фона и их влиянием на тонус желчевыводящих путей.

Однако чаще всего боли в этой области свидетельствуют о патологических процессах в гепатобилиарной зоне. В список наиболее распространенных причин можно включить:

Желчекаменная болезнь

Заболевание характеризуется образованием конкрементов в желчевыводящем тракте. При обострении наблюдается печеночная колика. Боли появляются внезапно, резкие, мучительные, схваткообразные или режущие, нередко отдают в спину или плечо. Также беспокоят рвота с примесью желчи, тошнота, метеоризм, больные отмечают потемнение мочи, каловые массы становятся светлыми.

Дискинезия желчевыводящих путей

Патология связана с расстройством регуляции мышечного тонуса желчных путей. Характер болевого синдрома зависит от клинической формы дискинезии. При гиперкинетическом варианте болевой приступ возникает при погрешностях в диете, при стрессах или во время физической активности. Боли — острые, схваткообразные, сопровождаются тошнотой и рвотой. При гипокинетическом варианте заболевания пациенты жалуются по постоянные, ноющие боли или дискомфорт в верхней части живота справа. Нередко наблюдаются отрыжка и снижение аппетита.

Холецистит

Холециститом называют воспаление стенок желчного пузыря. Заболевание часто сочетается с желчнокаменной болезнью. В период ремиссии пациенты могут жаловаться на периодический дискомфорт или тяжесть под ребрами справа. При обострении болевые ощущения — умеренные или выраженные, постоянные, провоцируются приемом жирной, острой, жареной пищи, спиртными или газированными напитками. При отсутствии лечения боли могут становиться нестерпимыми, наблюдаются ознобы, лихорадка, рвота и общее недомогание.

Глистные инвазии печени

Дискомфорт под ребрами справа пациенты отмечают при многих глистных инвазиях, однако чаще всего симптом встречается при эхинококкозе, описторхозе. Помимо болевого синдрома, присутствуют различные симптомы диспепсии (тошнота, горечь во рту, метеоризм, нарушение стула), симптомы интоксикации (слабость, субфебрильная температура, озноб, высыпания на коже с зудом).

Гепатиты и цирроз печени

Гепатиты и циррозы печени обычно проявляются слабыми или умеренными болями тупого, ноющего характера, нередко сопровождаются диспепсическими явлениями. На стадии цирроза появляются и другие признаки. Кожа и склеры становятся желтыми, образуются «сосудистые звездочки». Живот увеличивается в размерах за счет скопления жидкости, также отекают руки, ноги и лицо. Из-за нарушения свертываемости наблюдают частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, примесь крови в рвотных и каловых массах.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

В большинстве случаев новообразования печени на начальных этапах протекают бессимптомно. При увеличении опухоли в размерах капсула органа растягивается, и появляются боли. К поздним симптомам онкологии печени относят резкое похудение, общую слабость, беспричинное появление синяков на теле и т.д.

Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

Боли в проекции правого подреберья, встречаются так при таких заболеваниях как язвенная болезнь, гастрит, дуоденит. Симптомы как правило связаны с приемом пищи, как до, так и после еды.

Болезни толстого кишечника

Аппендицит, воспалительные заболевания кишечника(колиты), дивертикулез, синдром раздраженного кишечника, рак толстого кишечника могут проявляться схваткообразной болью в правом боку, нарушением стула, метеоризмом, наличием примесей слизи и/или крови в кале.

Болезни поджелудочной железы

К таким заболеваниям чаще относят панкреатит. Боли носят острый характер, могут локализоваться также в левом подреберье. Предрасположены люди злоупотребляющие жирной, жареной пищей, алкогольными напитками.