Все атеромы можно разделить на 2 группы: Классификация атером
Истинные (первичные)
Встречаются крайне редко. Возникают в результате генетического дефекта сальной железы. Диагностируются чаще у новорождённых, в области промежности. Отличаются гораздо большими размерами, чем ложные.
Ложные
Формируются в результате нарушения оттока кожного сала из железы. Встречаются чаще у взрослых. Размеры меньше, чем у истинных. Локализация различна.
Механизм развития заболевания
Основная функция сальной железы - выработка кожного сала. Даже если проток, который выводит продукт на поверхность, перестаёт функционировать, формироаание кожного сала не прекращается. Как результат, оно накапливается и начинает давить на стенки полости. Последние, под оказываемым на них давлением, растягиваются. Увеличение железы в размере не вызывает дискомфорта или болевого синдрома, так как нервные корешки остаются незатронутыми. Кожа над новообразованием возвышается, образует округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Цвет кожных покровов не изменяется. Кровообращение сохраняется.
По мере прогрессирования патологии, вокруг стенок перерастянутой сальной железы образуется капсула, основу которой составляет соединительная ткань. Удалять новообразование необходимо с капсулой. Только так можно избежать рецидива кисты. Вскрытие и опорожнение атеромы избавляет от симптомов лишь на время. Делать это самостоятельно не рекомендуется.
Клиническая картина заболевания
Новообразования могут локализоваться на любом участке тела и головы, в том числе на волосистой ее части. Для образования кисты необходимо наличие на этом участке сальных желёз и их выводных протоков. Излюбленная локализация приобретённых атером: волосистая часть головы, шея, лицо, верхняя треть спины. Первичные же новообразования чаще расположены в области промежности. По сравнению с ложными, отличаются гораздо большими размерами. В большинстве случаев, диагностируются у новорожденных. Ни те, ни другие кисты не встречаются на ладонях и подошвах.
Внешне атерома имеет округлую форму, консистенция мягко-эластичная. Новообразование приподнимает кожные покровы, цвет не изменяется. На поверхности кисты можно увидеть закупоренный выводной проток. При пальпации отмечается перетекание содержимого атеромы. Новообразование легко смещается с кожными покровами.
Размер кисты, как правило, небольшой, 1-2 см. Редко можно встретить новообразования до 10 см в диаметре. Увеличение кисты в размерах не приводит к развитию дискомфорта или болевого синдрома. За исключением ситуаций, когда атерома подвергается механическому воздействию (натирается одеждой, повреждается бритвой, расчесывается).
Диагностика атером
Диагностика атеромы особой трудности не представляет. Врачу важно лишь провести дифференциальную диагностику кисты с другими новообразованиями со схожей клинической картиной. Для этого врач спросит у вас о жалобах, соберёт анамнез заболевания и жизни. Проведет физикальное обследование. Осмотрит новообразование, пропальпирует его, оценит перетекание содержимого.
При необходимости могут быть назначены инструментальные методы диагностики. Наиболее часто для выявления новообразования проводится ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить тип опухоли, изучить ее структуру, размеры, расположение в мягких тканях. Атерома на УЗИ представлена округлым образованием, с ровными контурами. Заполнена неоднородным содержимым.
На основании всех полученных в ходе диагностического поиска данных хирург выставит пациенту и определенный диагноз и назначит дату удаления новообразования.
Лечение заболевания
Лечение атеромы строго оперативное. Манипуляция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Особенно важно предупредить хирурга о наличии аллергии на местные анестетики.
Особой реабилитации не требуется. Швы нужно ежедневно обрабатывать антисептическим раствором, на 7 сутки обратиться повторно к хирургу для того, чтобы их снять. Постараться не натирать область проведения манипуляции одеждой, не расчёсывать. На работоспособность операция не влияет. Вернуться к повседневной жизни человек может сразу же после окончания хирургического вмешательства. При наличии болевого синдрома, могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.
Полученный в ходе проведения хирургического вмешательства материал отправляется на цитологическое и гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы исключить атипию клеток и их злокачественное перерождение. Результат исследования пациент также может забрать у хирурга.
Отличный результат проведения манипуляции пациенту при обращении к хирургам «Первой семейной клиники Петербурга». Наши специалисты имеют большой опыт работы с подобными новообразованиями. Предпочитая нашу клинику другим медицинским центрам, пациенты выбирают качество.
Осложнения
Несмотря на то, что атерома - доброкачественное новообразование, затягивать с ее удалением не следует. Нередко киста нагнаивается. При этом образование становится резко болезненным, увеличивается в размерах, кожа над ним воспалена, гиперемирована, отечна. При отсутствии лечения, находящееся под давлением содержимое атеромы может самостоятельно прорываться наружу. Или же образоваться флегмона (распространение патологического процесса на окружающие ткани с их нагноением). Помимо местных проявлений, в данном случае пострадает и общее состояние человека. Нередко наблюдается повышение температуры, общая слабость, снижение работоспособности.
Лечение такого осложнения крайне затруднительно. Помимо местной терапии, возможно применение антибактериальных и антигистаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств. Только после стихания воспалительного процесса хирург сможет удалить остатки капсулы. Рана в данном случае заживает вторичным натяжением (без ушивания). А значит будет явно выражен косметический дефект.
Крайне редко, но возможна малигнизация атеромы - перерождение кисты в злокачественное новообразование. В этом случае, лечением заболевания будет заниматься врач-онколог.
Для минимизации риска таких осложнений, при выявлении у себя подозрительного новообразования рекомендуется сразу обратиться к хирургу. В «Первой семейной клинике Петербурга» врачи всегда готовы помочь вам удалить кисту сальной железы быстро и безболезненно. Записаться к врачу вы можете позвонив по телефону +78123005300 или оставив заявку на сайте. Будем рады видеть вас в наших клиниках!
Услуга предоставляется в клинике по адресам
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону (812) 300-5-300
Наши врачи
Отправьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время