Лечение клиновидных дефектов
Одна из самых безобидных на первый взгляд, но все же довольно опасных патологий — клиновидный дефект. Его трудно заметить на ранней стадии и вылечить - на поздней, однако, есть несколько методик, позволяющих сделать это.
Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.
Что такое клиновидный дефект
Клиновидный дефект не относится к бактериальным заболеваниям, поэтому считается неопасным, он появляется в области шейки зуба. Обычно изменения затрагивают только внешнюю сторону зубов, которую видно при улыбке. Сам дефект имеет форму ступеньки.
Патология не вызывает боли, но повышает чувствительность зубов, из-за чего возникают неприятные ощущения при употреблении горячей или холодной пищи. Обычно это и становится поводом для обращения к врачу.
Самостоятельно заметить клиновидный дефект - трудно. Он имеет тот же цвет, что и зубы, но немного сильнее блестит. При развитии заболевания и переходе поражения на дентин, дефект приобретает жёлтый цвет, тогда его можно заметить невооружённым взглядом, смотря в зеркало.
Причины появления
Заболевание считается некариозным, то есть его вызывают не бактерии. Причины появления клиновидных дефектов:
- неправильный прикус — один зуб портит эмаль другого при слишком сильном смыкании из-за возникновения «напряжения на изгиб» с пьезоэлектрическим эффектом;
- сильное давление языка изнутри челюсти — возникает из-за маленького объёма ротовой полости;
- бруксизм — из-за гипертонуса жевательных мышц нагрузка на зубы возрастает, что приводит к разрушению эмали;
- неправильный уход — высокоабразивные зубные пасты и щётки высокой жёсткости истончают эмаль;
- питание — кислоты из вина, соков и фруктов разрушают ткани зуба;
- работа на химических предприятиях — вещества испаряются, попадают в рот, что неблагоприятно влияет на эмаль.
При воздействии нескольких факторов одновременно, риск образования клиновидного дефекта растёт в геометрической прогрессии. Кроме того, шанс на появление патологии выше у пациентов с пародонтитом, гингивитом и поражением щитовидной железы.
Стадии развития
Первые стадии характерны для молодых пациентов (до 35 лет), поздние - для зрелых людей (от 40 лет). Глубокие дефекты часто сопровождаются рецессией десны. При этом есть высокий риск скола коронки.
Патология развивается длительно, поэтому часто не вызывает неприятных ощущений.
-
начальная — заметить изменения без специального прибора невозможно, симптомов нет; -
поверхностная — дефект выглядит как трещина или ссадина, величиной 3-3,5 мм и глубиной менее 0,2 мм, обнаруживается гиперчувствительность зубов; -
выраженная — глубина 0,2-0,3 мм, длина 3,5-4 мм, отмечаются две плоскости под углом 45º; -
глубокая — длина от 5 мм и выше, поражение распространено на дентин, иногда до камеры пульпы.
Подход к лечению
Проще всего избавиться от клиновидного дефекта на ранних стадиях. Для этого он должен быть вовремя обнаружен стоматологом на профилактическом осмотре. Затем проводится полная диагностика пациента, собирается анамнез, в том числе место работы и вкусовые предпочтения. Важно выяснить причину появления клиновидного дефекта, чтобы не допустить его повторного появления.
Большое количество клиновидных дефектов говорит о неправильном смыкании зубов. С такой проблемой нужно обращаться к стоматологу-ортодонту, он выявит причину и предложит лечение. Благодаря чему нормализуется смыкание зубов и распределение нагрузки при пережевывании пищи.
Если причиной появления клиновидного дефекта стало химическое воздействие, врач подбирает средства ухода (щётку, пасту), обучает правильной гигиене и объясняет, от каких продуктов стоит отказаться. Иногда пациенту требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога или эндокринолога.
Способы коррекции
Выбор методики лечения зависит от степени поражения и распространённости патологии. Есть несколько подходов:
- реминерализация и фторирование;
- пришлифовывание;
- ортодонтическая терапия (при неправильном прикусе);
- пломбирование.
На первых стадиях пломбирование проводится редко. Только в том случае, если есть риск быстрого углубления дефекта. Процедуру проводят жидко-текучими композитными материалами («Filtek Flow», «Flow It»). Они достаточно эластичны, что позволяет снять часть нагрузки с зубов.
При принятии решения об отсрочке пломбирования, стоит заняться укреплением эмали.
Этапы лечения клиновидного дефекта
Пришлифовка неправильных контактов
Профессиональная чистка для снятия зубных отложений
Реминерализующая терапия
Фторирование эмали
Последние два этапа можно проводить в домашних условиях. Для реминерализации не менее месяца подряд используют специализированную пасту «PRESIDENT Unique» или гель «R.O.C.S. Medical Minerals». Затем делают перерыв на 30-60 дней. Средства применяют во время чистки зубов, после процедуры важно подержать пену во рту минимум 1 минуту. В качестве ополаскивателя подойдет «Elmex» с фтором.
Фторирование лучше проводить с использованием фторлака Clinpro white varnish. Это больше, чем просто фторлак. Благодаря запатентованной технологии защищенного трикальцийфосфата (fTCP) в материале удалось объединить кальций, фосфат и фтор, сохранив их биодоступность.
У Clinpro white varnish прозрачный цвет, выделение фтора происходит в течение 24 часов после нанесения. Средство снимает генерализованную повышенную чувствительность и способствует реминирализации твердых тканей зубов.
В течение 4—6 часов после нанесения фторлака не рекомендуется употреблять в пищу твердые продукты, спиртосодержащие и горячие напитки. На более запущенных стадиях клиновидный дефект пломбируют, но у этой методики есть несколько недостатков:
- пломба быстро выпадает;
- дефекты появляются на других зубах;
- пломбу становится видно из-за неплотного прилегания.
Если причины появления клиновидных дефектов не устранены, очаги будут появляться снова. Поэтому нельзя просто пломбировать их, нужно всегда искать фактор, который их вызвал.
Единственный способ удержать пломбу надолго и избежать потери эстетичного вида — использовать «сэндвич-технику». При этом применяются два материала: верхняя часть из композита, а нижняя из стеклоиономерного цемента, но такое лечение лучше проводить только при дефектах среднего и большого размера.
Профилактика
Избежать появления клиновидных дефектов поможет соблюдение определённых правил. Меры профилактики:
- умеренное использование отбеливающих паст с высоким индексом абразивности;
- использовать щётку средней жёсткости;
- чистить зубы выметающими движениями (не горизонтальными);
- после употребления кислотных продуктов или напитков (вино, соки, фрукты) стоит отложить гигиену рта на час.
Если у пациента наблюдается неправильный прикус, его нужно исправлять. При бруксизме – рекомендуется пропить курс успокоительных. В противном случае патология будет возвращаться снова и снова.
Клиновидный дефект не столь опасен, как кариес, но отсутствие своевременного и всестороннего лечения может привести к сколам коронок. Реставрировать зубы долго и дорого, поэтому не стоит пренебрегать регулярным посещением стоматолога.
Услуга предоставляется в клинике по адресам
-
Калининский район
-
«Академическая»
-
Приморский район
-
«Пионерская»
-
«Удельная»
-
Приморский район
-
«Старая Деревня»
-
«Комендантский проспект»
-
«Пионерская»
-
Петроградский район
-
«Горьковская»
-
«Петроградская»
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону (812) 300-5-300
Наши врачи
Ретунская Ольга Владимировна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Юдина Наталья Юрьевна
Старший врач стоматологии на Каменноостровском пр., 16, Стоматолог-ортодонт, Стоматолог-пародонтолог, Стоматолог-терапевт
Отправьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время