Нервные тики у детей
Детские тики - это непроизвольные, часто повторяющиеся движения различными частями тела, вызванные сокращением групп мышц. Первые тики, как правило, появляются у детей старше 2 лет.
Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.
Пик заболевания приходится на период 7-10 лет при возрастающей нагрузке на ребенка, вызванной обучением в школе или другими провоцирующими факторами. Явление чаще диагностируют у мальчиков.
Причины и патогенез тиков
Тики (гиперкинезы) возникают вследствие комплекса биологических и социальных причин. Многие дети, страдающие тиками, имеют наследственную предрасположенность.
К наиболее частым причинам заболевания относятся:
Нарушения внутриутробного развития - гипоксия, перенесенная родовая травма, часто тики возникают как результат незрелости головного мозга.
Травматические поражения центральной нервной системы.
Неврологические нарушения - тики возникают на фоне СДВГ, тревожных расстройств.
Длительное пребывание ребенка в стрессовой ситуации - конфликты в семье, развод родителей, строгое воспитание, повышенные физические или умственные нагрузки.
Перенесенные инфекционные заболевания - некоторые виды тиков могут сохраняться как осложнения на протяжении определенного времени.
К появлению тиков предрасположены чувствительные, эмоционально нестабильные дети. В этом случае гиперкинезы возникают при поступлении в детские дошкольные учреждения или в школу, когда у ребенка возникают сложности с повышенной нагрузкой и необходимостью адаптации к новым обстоятельствам в жизни.
Патогенетическая основа тиков еще недостаточно изучена. Ученые полагают, что расстройства моторики вызваны снижением уровня дофамина и нарушением нейронные передач.
Классификация
Существует несколько классификаций тиков. В зависимости от происхождения выделяют первичные, вторичные (возникшие после болезни) и криптогенные гиперкинезы, развивающиеся по невыясненной причине.
В зависимости от характера течения тики делят на следующие группы
Транзиторные
Затрагивают одну или несколько видов мышц, проходят самостоятельно.
Хронические или генерализованные
Отличаются продолжительностью, включают как двигательные, так и вокальные тики.
Синдром Туретта
Заболевание, сопровождающееся множественными двигательными и вокальными тиками, характерно для детей до 15-18 лет, с единичными проявлениями во взрослом возрасте.
По степени тяжести различают единичные и серийные тики (более 10-30 проявлений в течение получаса). При непрерывно повторяющихся гиперкинезах диагностируют тикозный статус.
Симптомы
Локальные тики затрагивают одну группу мышц. Чаще всего наблюдаются учащенные моргания, непроизвольное зажмуривание, подергивание плечом и уголками рта, гримасничанье. Локальные тики не мешают ребенку в его обычной жизни, поэтому родители часто воспринимают непроизвольные движения как проявление баловства или невоспитанности и не спешат обращаться к врачу.
При распространенных гиперкинезах затронуты несколько видов мышц. К зажмуриванию или частому морганию присоединяются движения плеч, ног, всего корпуса. Некоторые дети страдают вокальными тиками - шмыганье носом, покашливание, проговаривание отдельных звуков, выкрикивание неуместных слов.
Осложнения
Общая расторможенность отрицательно сказывается на уровне памяти и концентрации внимания ребенка, приводит к быстрому утомлению, эмоциональной нестабильности и сложностям в общении со сверстниками.
Тяжелые виды тиков в детском возрасте приводят к осложнениям:
- хроническое течение, тикозный статус;
- нарушения координации движений;
- затруднения с восприятием внешнего мира;
- снижение успеваемости в школе;
- социальная дезадаптация - необычное поведение ребенка часто становится причиной насмешек и травли со стороны сверстников.
В некоторых случаях тики проходят самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако, в большинстве случаев необходима своевременная медицинская помощь, чтобы не допустить тяжелых осложнений.
Диагностика
Комплексную диагностику заболевания осуществляют невролог, психолог, психиатр. Врач проводит общий осмотр ребенка, оценивает его рефлексы и двигательную активность. Беседа с пациентом помогает определить его уровень умственного развития и психоэмоциональное состояние, что также важно для выявления основных причин патологического явления. В качестве вспомогательного диагностического метода на определение провоцирующих факторов используют тесты, опросники.
При наличии показаний врач дает направление на ЭЭГ, МРТ головного мозга и другие виды инструментальных исследований.
Лечение
Если тики являются вторичным симптомом, проводится лечение основного заболевания.
Для устранения или снижения интенсивности проявления гиперкинезов применяют медикаментозную терапию, физиотерапию, сеансы лечебной физкультуры, массажи.
Выбор лекарственных препаратов осуществляет невролог. Главная задача медикаментозной терапии заключается в стабилизации психоэмоционального состояния ребенка, стимуляции активности головного мозга, снятии синдрома повышенной тревожности. Подбор лекарств, а также их дозировка осуществляются индивидуально.
Детям, страдающим тиками, назначают БОС-терапию. Аппаратное воздействие формирует у ребенка навыки саморегуляции и самоконтроля, помогает успешно противостоять стрессам.
В комплексном лечении назначают следующие виды физиотерапии:
-
электросон; -
электрофорез на воротниковую зону; -
массаж шеи для улучшения кровоснабжения головного мозга; -
аппликации озокерита; -
гальванизацию электрическим током; -
хвойные ванны с успокаивающим эффектом.
Большое значение в комплексном лечении детских тиков имеют строгое соблюдение режима дня, сбалансированное чередование труда и отдыха, пребывание на свежем воздухе, здоровое питание. Компьютерные игры, просмотр телевизионных передач должны быть строго дозированы.
Детям, у которых диагностированы тики, рекомендованы занятия с психологом или психотерапевтом. Корректирующие сеансы помогают улучшить когнитивные функции ребенка и положительно влияют не его общее эмоциональное состояние.
Если родители замечают тики у ребенка, нельзя заниматься самолечением. Чем раньше обратиться к неврологу, тем успешнее пройдет курс лечения и социальной адаптации пациента.
Профилактика
При своевременном и правильном лечении гиперкинезов состояние ребенка стабилизируется в течение 6-12 месяцев.
Профилактика заболевания включает следующие меры:
- своевременное выявление и лечение неврологических, травматических, инфекционных заболеваний;
- правильная организация режима дня;
- исключение травмирующих обстоятельств у детей, склонных к повышенной тревожности;
- сведение к минимуму игр в компьютере и смартфоне;
- обеспечение условий для комфортного сна, создание благоприятной атмосферы в семье;
- ограничение употребления кофе, крепкого чая, энергетических напитков.
Перечисленные профилактические меры не являются абсолютной гарантией защиты от тиков, но существенно снижают риск их развития у ребенка. Определить проблему на ранних стадиях помогут специалисты «Первой семейной клиники Петербурга». Записаться на приём к врачу можно, позвонив по телефону +7 (812) 300-5-300 или заполнив форму обратной связи. Администраторы свяжутся с вами для уточнения деталей визита. До встречи!
Цены
| Наименование | Стоимость услуги |
|
|---|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) детского врача-невролога первичный | 2 600 | Записаться |
| Прием (осмотр, консультация) детского врача-невролога повторный | 2 400 | Записаться |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога высшей категории/К.М.Н. первичный | 2 900 | Записаться |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога высшей категории/К.М.Н. повторный | 2 700 | Записаться |
Услуга предоставляется в клинике по адресам
-
Калининский район
-
«Академическая»
-
Приморский район
-
«Пионерская»
-
«Удельная»
-
Фрунзенский район
-
«Международная»
-
Петроградский район
-
«Горьковская»
-
«Петроградская»
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону (812) 300-5-300
Врачи
Отправьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время