Проба манту детям до 16 лет

Туберкулинодиагностика - диагностические тесты, информирующие о наличии специфической чувствительности к микобактерии туберкулеза. Распознав вторжение фрагментов информации микобактерии туберкулеза в организм, формируется иммунологическая реакция.

Итог - развивается чувствительность к следующему попаданию антигенов. Формируется реакция замедленного типа. Внутрикожное введение препарата ребенку, организм которого уже “знает” возбудителя туберкулеза, в результате вызывает ответную специфическую реакцию, имеющую важное диагностическое значение.

Проба Манту предполагает введение препарата туберкулина. Получают из фрагментов тел возбудителя. Вещество является гаптогеном, а это означает, что он не способен сенсибилизировать ребенка - он лишь спровоцирует специфический ответ, если ребенок уже столкнулся с инфекцией.

Показания и противопоказания

Смысл процедуры в диагностике туберкулеза и в отборе контингента для вакцинации БЦЖ.

Важно: проводят не только обязательный массовый скрининг, но и индивидуальный. Показания к индивидуальной иммунодиагностике - выявление туберкулезной инфекции по клинико-рентгенологическим показаниям - есть настораживающие симптомы и изменения на рентгеновском снимке.

1. Вне зависимости от того, как давно была проведена предыдущая процедура, выполняют пробу при наличии хронических заболеваний, не поддающихся неспецифическому лечению, отличающихся волнообразным течением. Также при дополнительных факторах риска по туберкулезу - социальные факторы, контакт с больным, отсутствие вакцины БЦЖ.
2. Среди клинических симптомов кашель более двух недель, незначительное, но стойкое повышение температуры, общая слабость, кровохаркание.
3. На рентгеновском снимке визуализируются патологические изменения.

Специфической подготовки не требуется.

Если пациент впечатлителен или боится уколов, родители предупреждают об этом медперсонал, и накануне, по возможности, психологически подготавливают ребенка.

Процедура проводится по назначению врача-педиатра.

Схема

Если говорить не об индивидуальных исследованиях, а о массовых скринингах, то выполняют пробу Манту детям, имеющим вакцину БЦЖ, независимо от предыдущих результатов каждый год. Первая проба выполняется по достижению 1 года. Если ребенок не вакцинирован БЦЖ, пробу можно делать с 6-месячного возраста каждый полгода, вплоть до получения прививки БЦЖ. Далее ставят раз в год.

Чтобы не было путаницы: проба Манту - это диагностика, БЦЖ - это противотуберкулезная вакцина, способствующая развитию длительного иммунитета против туберкулеза. Одно другое не заменяет, при этом вводятся с интервалом минимум в месяц, не единовременно!

Как проходит процедура

Вводят препарат в области средней трети внутренней поверхности предплечья. После обработки антисептиком и подсушивания стерильным материалом, внутрикожно вводят тоненькую иглу срезом вверх. При соблюдении техники игла доставит препарат с верхние слои параллельно поверхности кожи.

Вводят одну дозу. В норме формируется белая папула, напоминающая лимонную корку, диаметр которой - 8-9 мм.

Интерпретация результатов

Результаты оценивают спустя 72 часа: измеряют размеры инфильтрата в миллиметрах. Если папула отсутствует, измеряют и регистрируют гиперемию - выглядит как обычное покраснение.

Читает результаты исключительно специалист.

Реакции организма

Осложнения после вакцинации и ревакцинации регистрируют редко. Иногда сталкиваются с локальными кожными поражениями - язвами, холодными абсцессами, подкожные инфильтраты, регионарные лимфадениты. Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, слабость, незначительное повышение температуры.

В панику впадать не стоит. В таких случаях сразу обращаются к врачу, самолечением не занимаются.

Если не привить ребенка - каковы последствия?

Фактором развития тяжелых форм заболевания с высоким риском летальности является младший возраст ребенка. Профилактические меры - не опция, а необходимость.

Коварство туберкулеза в том, что в детском возрасте заболевание протекает без клинических проявлений - симптомов, длительное время даже на рентгеновских снимках не обнаруживают изменений. В итоге развиваются запущенные тяжелые формы туберкулеза. Переболев детьми, некоторые в течение всей жизни сталкиваются с последствиями тяжелой детской инфекции.

Эпидемиологическая ситуация по заболеванию усложняется появлением лекарственно-устойчивых форм возбудителя.

Памятка родителям

Перед процедурой отказаться от продуктов, вызывающих аллергию, следует только аллергикам. В остальном дети могут кушать, что хотят.

Если ребенок принимает антигистаминные, то есть противоаллергические препараты, следует сказать об этом педиатру, который решит, отменять лекарства или нет.

Не стоит бояться, что папула намочится водой. Мочить можно, но не воздействовать жестко механически. Папулу не мажут кремом, не трут мочалкой не заклеивают пластырем, не расчесывают, чтобы не получить искаженные результаты.

Есть ОРВИ - дождаться полного выздоровления.

Какие препараты использует клиника

В Первой семейной клинике Петербурга проводят туберкулиновую пробу детям до 7 лет. Медучреждение располагает вакциной “Биолек туберкулин” российского производства. Активный компонент препарата - аллерген туберкулопротеин. Среди вспомогательных веществ - вода для инъекций, гидрофосфат натрия, хлорид натрия, фенол, калия дигидрофосфат, полисорбат-80.