Когда нужно обращаться к детскому ортопеду?

Заболевания опорно-двигательного аппарата не всегда очевидны. Симптомов долгое время может и не быть или родители могут их попросту не замечать. Особенно это актуально у младенцев, дошкольников, которые не умеют локализовывать боль, рассказывать о клинических проявлениях. Именно поэтому, в нашей стране введены плановые профилактические осмотры детей. Проводятся они в возрасте 1 месяца, 3 месяца, 6 месяцев, год и затем ежегодно.

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• Нарушения походки;
• Боль при движениях;
• Сутулость;
• Отставание в росте и развитии;
• Ушибы, повреждения;
• Изменение положения конечностей;
• Поворот стопы при ходьбе.

При любом из перечисленных симптомов родителю нужно в самое ближайшее время показать ребенка врачу "Первой семейной клиники Петербурга".

Диагностика заболеваний начинается беседой врача с родителями малыша, расспросе о жалобах и особенностях развития ребенка. Если симптомы есть, важно знать, как давно они появились, с чего началось проявление и какие динамические изменения происходили. Если малыш уже проходил обследование и лечение, то рекомендуется взять с собой все результаты пройденных манипуляций, рассказать о эффективности терапии.

Физикальный осмотр

Следующий этап диагностического поиска - первичный осмотр маленького пациента.

На что врач будет обращать внимание при осмотре?

• Мышцы (тонус, расположение, точки прикрепления);
• Суставы (часто у детей встречается дисплазия тазобедренных суставов);
• Асимметричность складок (осматривают кожные складки, в большинстве своем, у детей до года);
• Ходьба (ребенок может ходить на носочках, неправильно ставить стопу или по-разному сгибать ноги);
• Положение конечностей (х-образные и о-образные искривления конечностей, косолапость);
• Положение шеи (кривошея - наклон головы в одну сторону);
• Изменение длины конечностей (одна короче другой);
• Нарушения осанки (сколиоз);
• Отставание в росте или его опережение;
• Отставание в развитии (ребенок не сидит в 9 месяцев, не ходит в 1.2);
• Боль при движениях;
• Любые травмы (переломы, вывихи, трещины, растяжения);
• Воспаление (отек, гиперемия, местное повышение температуры в области крупных суставов).

Столь детальный первичный осмотр позволит врачу выявить нарушение, определить направленность дальнейшего обследования пациента.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования не являются ведущими методами в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их назначение будет показано, в первую очередь, при подозрении на воспалительный или аутоиммунный генез заболевания.

Инструментальные обследования

Наиболее часто, в детской практике применяется ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить изменения в мышцах, суставах, определить интенсивность поражения. Этих данных зачастую достаточно для постановки диагноза, назначения лечения.

Если же информации, полученной в ходе ультразвукового исследования недостаточно для постановки диагноза, то выполняется рентгенография. Это исследование позволит детально рассмотреть костные структуры, диагностировать их аномалии.

В крайних случаях, чаще детям после 16 лет, может быть рекомендована компьютерная томография. Это одно из самых высокоинформативных исследований для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. В ходе диагностики, врач получает трехмерную модель пораженной структуры, послойно изучает ее, определяет степень нарушения. Однако, данная методика, сопряжена с высокой лучевой нагрузкой, что не позволяет выполнять ее маленьким пациентам.

На основании комплексного обследования ребенка и интерпретации полученных данных, травматологом-ортопедом будет установлен окончательный диагноз и назначена адекватная терапия.