Исправление прикуса

Нормой считается:

• Средняя линия лица совпадает с вертикалью, проведенной между коронками центральных резцов обеих челюстей.
• Вертикальные линии, проведенные между центральными и боковыми резцами на обеих челюстях совпадают.
• Верхние резцы перекрывают нижние максимум на 30%.
• Отсутствие скученности и промежутков между коронками.
• Плотный контакт жевательных поверхностей коренных зубов.
• Небольшой уклон нижних зубов или наклон наружу верхних.

Идеальный прикус встречается крайне редко. Стоматологи считают физиологическими (непатологическими) четыре вида прикуса: ортогнатический — центральные верхние резцы перекрывают нижние на треть; прямой — верхние и нижние резцы не перекрывают друг друга; прогенический — передние коронки на нижней челюсти немного выдвинуты вперед без нарушения функций зубов; бипрогнатический — передние коронки сверху и снизу незначительно выдвинуты вперед.

Незначительные нарушения прикуса в детском возрасте можно устранить специальной гимнастикой для мышц лица, у взрослых — каппами и в некоторых случаях винирами/коронками. Тяжелые нарушения, связанные с неправильным развитием верхней или нижней челюсти, требуют операции.

Виниры и коронки целесообразно устанавливать только для восполнения промежутков между зубами при нормальном смыкании верхней и нижней челюсти. Этот способ требует стачивания эмали, что нежелательно при отсутствии кариеса. Виниры и коронки более подходят для реставрации зубов и коррекции цвета эмали.

Правильнее говорить о наиболее эффективном методе коррекции прикуса. Только ортодонт порекомендует оптимальный вариант лечения с учетом пожеланий пациента. Длительность исправления прикуса зависит от индивидуальных особенностей (при некоторых заболеваниях, у курящих это займет больше времени) и степени отклонения. Важно: чем раньше начнется лечение неправильного прикуса, тем меньше времени оно займет.

Лучшим вариантом исправления прикуса является ношение брекет-систем. Брекеты прочные (по сравнению с каппами), исправляют даже серьезное искривление зубного ряда и дают стойкий результат.

Конечно, можно. Взрослым пациентам рекомендуется ношение брекет-систем. Однако с возрастом связочный аппарат теряет эластичность. Чтобы зубы оставались в правильном положении, пациентам среднего возраста нередко рекомендуют пожизненное ношение капп (например, только в ночное время).

Сформировавшийся в детском возрасте неправильный прикус приводит к смещению нижней челюсти вперед или назад. У взрослых длительное напряжение отдельных мышц и расслабление других чревато ранним формированием морщин и второго подбородка.

Для людей с неправильным прикусом характерны «морщины скорби» — глубокие носогубные заломы, опущенные уголки рта, паутинка складок вокруг рта. При перекрестном прикусе заметен перекос овала лица, смещение линии по нижней границе глаз.

До 6 месяцев соска не оказывает негативного влияния на прикус. Но при прорезывании молочных зубов пустышка мешает им занять физиологическое положение. Это приводит к формированию открытого прикуса, изменению формы твердого нёба. Молодым мама необходимо помнить: к 1 году следует сократить время сосания соски, а к 1,5 годам ребенка нужно отучить от этой привычки.

Ортодонты успешно корректируют аномальный прикус любой сложности. Метод лечения подбирается с учётом тяжести искривления зубов и возраста пациента.

Да, можно. Но только в детском возрасте и при своевременной диагностике неправильного прикуса. Прикус у детей формируется к 3-3,5 годам; его исправление с помощью специальной гимнастики для мышц лица можно проводить в 4-4,5 года. В этом возрасте челюсти и связочный аппарат легко поддаются коррекции.

Однако с помощью упражнений корректируются только незначительные отклонения в прикусе, взрослые должны регулярно заниматься с ребенком, а для фиксации достигнутых результатов все же рекомендуются ретейнеры или каппы. Чтобы не терять время и силы, ортодонты рекомендуют сразу использовать каппы. Эта конструкция также является наиболее щадящим способом исправления незначительных аномалий прикуса у взрослых.

При аномальном прикусе нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно. В таких случаях виниры быстро изнашиваются и разрушаются. Перед их установкой обязательно исправить прикус. Так тонкие эстетические накладки на зубы прослужат дольше.

Виниры устанавливаются за три посещения ортодонта. Брекет-системы носят в среднем 1-1,5 года. Для стабильной фиксации зубов в новом положении после брекетов необходимо в 2 раза дольше использовать ретейнеры или каппы. У подростков этот этап занимает 6-18 месяцев. Восстановление после ортодонтической операции наиболее тяжелое, челюстные винты удаляют через 3-4 месяца.

На прикус влияет ряд факторов:

• в период внутриутробного развития — наследственность, заболевания матери в первые 3 месяца беременности и приём антибиотиков;
• в детстве — затянувшееся сосание пустышки, привычка грызть ручку или подкладывать руки под щеку во сне, сосание пальца, ЛОР- заболевания с нарушением носового дыхания (синусит, аденоиды, кривая носовая перегородка), широкое отверстие в соске на бутылочке при искусственном вскармливании, сахарный диабет, продолжительная глистная инвазия, рахит;
• при смене зубов — ранее выпадение молочных зубов, несоответствие размеров челюсти и растущих постоянных зубов (скученность или непропорционально маленькие растущие зубы);
• связанные с питанием — отсутствие в рационе твердой пищи, недостаток кальция и фосфора;
• во взрослом периоде — некорректное протезирование, травмы, эндокринные заболевания.

• Неравномерная нагрузка на зубной ряд — стремительное истирание коронок, получающих большую нагрузку, кариес и трещины на эмали, подвижность и смещение зубов, изменения в височно-нижнечелюстном суставе, повреждение и кровоточивость десен.
• Психологический дискомфорт — неуверенность в себе, низкая самооценка, проблемы в общении.
• Нарушение пищеварения — недостаточно пережеванная пища тяжело переваривается, провоцируя язвенную болезнь желудка, метеоризм и проблемы с кишечником.
• Влияние на организм — изменение осанки (вид усталого человека), частые головные боли, ранние признаки старения кожи лица, нарушение дыхания (дыхание через приоткрытый рот, апноэ во сне, обструкция дыхательных путей) и работы сердца (часто гипертония), нарушение речи.

Без лечения аномальный прикус может привести к потере зубов уже в 35-40 лет!