Ангина у детей
Из наиболее часто возникающих заболеваний у детей можно выделить острый тонзиллит – ангину. Для ангины характерна высокая температура, боль при глотании, налет на небных миндалинах. Патология опасна тем, что впоследствии могут возникать осложнения – ревматизм, артирит, эндокардит, гломерулонефрит. Поэтому спустя месяц, после исчезновения симптомов, педиатр направляет ребенка на дополнительное обследование.
Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.
Гланды (небные миндалины) представляют собой сгусток лимфоидной ткани, относятся к системе местного иммунитета. При попадании вируса, бактерий в ротоглотку гланды выполняют роль «ворот», микробы оседают на них и погибают под напором вырабатываемых миндалинами антител. В результате процесса развивается воспаление, интоксикация организма, миндалины отекают, увеличиваются в размере, зачастую на них появляется налет или гнойники – фолликулы.
Причины
Родители, чьи дети часто болеют ангиной, считают, что причина кроется в промокших ногах, выпитой холодной воде, прогулках в холодную погоду, сквозняках. Некоторые, особо бдительные, мамы подогревают ягоды, арбуз в микроволновке, считая их недостаточно теплыми для приема в пищу ребенком. Но ангина возникает все равно.
Так как настоящая причина острого тонзиллита кроется:
- В наличии болезнетворных бактерий (стрептококков, стафилококков). 15-30 % случаев заболеваний связано именно с этим.
- В наличии вирусов, вызывающих ангину у ребенка. К ним относятся вирусы гриппа, простого герпеса, другие респираторные вирусы, цитомегаловирус.
Прежде чем назначить антибактериальный препарат, врач должен получить результат анализа мазка, взятого с миндалины. При отсутствии чувствительности микрофлоры к антибиотику, лечение не даст положительный результат.
Патогенез
Патогенез – механизм возникновения и развития заболевания. Патогенный микроорганизм попадает в ротоглотку ребенку воздушно-капельным путем. Болезнь чаще всего возникает в осеннее-весенний период, когда имеют место ОРВИ, ОРЗ, простуда. Наиболее подвержены ангинам часто болеющие дети (ЧБД). Их иммунная система ослаблена из-за часто возникающих ОРВИ. Бактерии, вирусы, оседая не небных миндалинах не погибают от антител, так как иммунитет ослаблен. Ангина развивается, поднимается температура до 39-40 градусов, горло болит при глотании, в теле ощущается ломота.
Факторами, способствующими возникновению и развитию острого тонзиллита, являются переохлаждение, наличие очагов хронических лор-заболеваний, иммунные и эндокринные нарушения, травмы слизистой ротовой полости, стрессы. Болезни подвержены слабые дети, родившиеся недоношенными, с аутоиммунными заболеваниями.
Острый тонзиллит бывает:
Катаральный.
Болезни свойственно острое начало. Ребенок вялый и апатичный, ощущается ломота во всем теле. В горле ощущается боль при проглатывании, жжение, сухость, саднение. Заушные лимфоузлы увеличены, температура редко бывает высокая, чаще субфебрильная 37,3-37,5 градусов. На третьи сутки состояние улучшается, болезнь длится до 7 дней.
Фолликулярный.
На миндалинах образуются белые точки – фолликулы, содержащие гной. Для болезни характерны боль при глотании, отдающая в область шеи и ушей. Появляются боли в области поясницы, мышцах, костях. Температура повышается до 39-39,5 градуса. Может возникать приступ рвоты, головные боли, увеличение селезенки. Болезнь продолжается до 7 дней.
Лакунарный.
В лакунах миндалин появляется гнойное содержимое. Сами миндалины резко увеличиваются, гиперемированы, отечны. Температура тела повышается до 39,5 градуса. На фоне интоксикации появляется рвота и головная боль. Ангина длится до 14 дней.
Фибринозный.
Часто является следствием плохого лечения лакунарной ангины. На миндалинах появляется сплошной белый налет. Начинается с боли в горле, высокой температуры до 39,5 градуса. На фоне интоксикации возникают потери сознания, рвота.
Язвенно-пленчатый.
Характеризуется наличием на миндалинах язв, покрытых гнойными пленками. Возбудитель – спирохета Венсона и палочка Плаута-Венсона. Заболевание носит длительный, затяжной характер, длится до 5 недель. Для этого вида ангины присущи запах изо рта, боль в горле, температура от субфебрильной до 39 градуса, повышенное слюноотделение и увеличение заушных лимфоузлов. Может поражаться одна или сразу две миндалины.
Герпетический.
Вызвана вирусом Коксаки. Для болезни характерны высокая температура, боль в горле, вялость, отсутствие аппетита. Из-за интоксикации возникает боль в мышцах, бывает рвота, изжога, метеоризм. На гландах, небе и мягком язычке появляется сыпь в виде пузырьков. С течением времени они лопаются и состояние ребенка улучшается.
Симптомы
И так, симптомы, присущие любому виду ангины:
-
Высокая температура от 39-39,5 градуса. -
Налет на гландах, которые отечны, гиперемированы. -
Боли в горле, чувство постороннего предмета, першение, сухость. -
Увеличение лимфоузлов за ушами. -
Боли в костях, мышцах. -
Вялость, отсутствие аппетита, апатия.
Осложнения
Если не лечить ангину должным образом, возникают осложнения:
- Заболевание переходит на соседние органы. Развивается ларингит, фарингит, лимфаденит, заболевания носоглотки.
- Нарушается работа почек, развивается пиелонефрит или гломерулонефрит. Возникают отеки, повышенное артериальное давление, нарушение мочеиспускания.
- Возникает воспалительный процесс в суставах, ревматоидный артрит. Характерны боли, отечность в суставах, скованность движений.
- Менингит, энцефалит.
- В работе сердца и сердечно-сосудистой системы. Развивается миокардит, перикардит, эндокардит. Характерные симптомы – одышка, слабость, учащенное сердцебиение.
Диагностика
Чтобы диагностировать острый тонзиллит на первом приеме у педиатра, достаточно осмотреть глотку ребенка, измерять температуру, провести сбор анамнеза. Если ребенок умеет говорить, попросить его сглотнуть слюну. Если ребенок почувствует боль, он должен сказать об этом врачу.
Затем доктор выпишет направление в баклабораторию для сдачи мазка на наличие гемолитического стафилококка. Для более точной картины сдаются мазки из носа и зева на дифтерию. Также нужно будет сдать кровь и мочу на общий анализ.
Когда малыш придет на следующий прием к врачу, будет понятно, что является возбудителем и какими лекарствами лечить болезнь.
Лечение
Ангину у детей лечит педиатр, а никак не отоларинголог, как думают некоторые родители. Лечение проводится амбулаторно, в инфекционном отделении только в осложненных случаях. Успех лечения острого тонзиллита зависит от своевременной и правильной постановки диагноза.
Ребенку назначаются:
- Средства для орошения гланд - спреи, рассасывающие пастилки, таблетки, леденцы. А также растворы для полоскания горла. Данные препараты оказывают противовоспалительный, антибактериальный и местноаналгезирующий эффект
- Средства от температуры, мышечной и суставной боли.
- Антибиотики после результатов мазка на определение возбудителя и чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды, цефалоспорины при бактериальной инфекции.
- Обильное питье теплых витаминизированных напитков.
Следует соблюдать постельный режим, пользоваться предметами личной гигиены и избегать контакта с окружающими.
Обратиться за помощью при ангине можно в Первую семейную клинику Петербурга. Здесь ребенку помогут опытные врачи, будет проведена полная диагностика в короткие сроки.
Профилактика
Закаливание ребенка-больше прогулок на свежем воздухе, купание. Не стоит давать пить только теплую воду.
В осеннее-весенний период полоскание зева растворами, смазывание гланд специальными противовоспалительными средствами. Можно проводить физиотерапевтическое лечение, если нет противопоказаний.
Витаминизация ребенка весной и осенью.
Прием противовирусных препаратов в период ОРВИ и ОРЗ.
Проветривание помещений.
Физическая активность.
Санация кариозных зубов и очагов воспаления в ротоглотке.
Услуга предоставляется в клинике по адресам
-
Калининский район
-
«Академическая»
-
Приморский район
-
«Пионерская»
-
«Удельная»
-
Фрунзенский район
-
«Международная»
-
Петроградский район
-
«Горьковская»
-
«Петроградская»
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону (812) 300-5-300
Врачи
Ерпулёв Андрей Николаевич
Врач высшей категории, Оториноларинголог
Ильин Андрей Юрьевич
Кандидат медицинских наук, Оториноларинголог
Отправьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время