Типы и симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет классифицируют на два основных типа:

• I - редкая категория заболевания, встречающаяся у 10% людей, имеющих подтвержденный диагноз «диабет». Оно развивается из-за недостатка инсулина и чаще всего начинает проявляться в детском возрасте, из-за чего его называют ювенильным или юношеским. Заболевание протекает в острой форме с проявлением выраженной симптоматики, благодаря которой легко диагностируется. Для него характерно частое мочеиспускание, в результате которого развивается дегидратация с постоянным чувством жажды, снижение веса, слабость, перепады настроения. Кроме того, у 20% заболевших при выдохе ощущается запах ацетона.
• II - самый распространенный тип заболевания, на которое в России приходится около 90% заболевших диабетом. В отличие от первого типа, второй развивается из-за формирования резистентности к воздействию инсулина и проявляется у взрослых, преимущественно у людей старше 40 лет. При диабете 2-го типа уровень глюкозы повышается умеренно, поэтому для него характерна скудная симптоматика. Кроме жажды и частого мочеиспускания, болезнь проявляется апатией, ухудшением зрения, судорогой в ногах и другими признаками, характер которых зависит от нарушений, происходящих в организме.

Причины развития сахарного диабета

Причина возникновения сахарного диабета первого типа заключается в нарушении выработки достаточного количества инсулина в связи с поражением поджелудочной железы и гибелью более 80% ее бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Это патологическое состояние может быть вызвано генетической предрасположенностью или нарушениями аутоиммунного характера, спровоцированное перенесенной вирусной инфекцией - вирусным гепатитом, краснухой, эпидемическим паротитом. Также в качестве подталкивающего фактора может выступать регулярное воздействие на организм токсичных веществ - некоторых лекарственных препаратов, пестицидов, нитрозамина.

Второй тип заболевания развивается в результате нарушения чувствительности клеток к воздействию инсулина. Одной из основных причин возникновения толерантности является ожирение. При несбалансированном питании и злоупотреблении углеводами, глюкоза не успевает перерабатываться и преобразуется в жиры, при откладывании которых начинает вырабатываться больше инсулина. Постепенно это приводит к стойкости периферических тканей к нему и еще большему ожирению, осложняющему течение болезни. Кроме неправильного питания, ожирение провоцирует избыток андрогенов и малоподвижный образ жизни.

Кроме ожирения, сахарный диабет может быть вызван:

• Генетической предрасположенностью. Статистика показывает, что если этим заболеванием страдают оба родителя, то у ребенка риск наследования патологии достигает 70%.
• Патологиями сердечно-сосудистой системы. К наиболее опасным относятся - ишемическая болезнь сердца, устойчивая гипертония, атеросклероз.
• Регулярным приемом диуретиков, цитостатиков, некоторых средств гипотензивного типа, синтетических глюкокортикоидов.
• Недостаточностью коры надпочечников, из-за которой вырабатывается малое количество глюкокортикоидов, обладающих мощным иммунорегулирующим действием.
• Хронического стресса. В таком состоянии на высоком уровне поддерживается продуцирование катехоламинов, способствующих развитию диабета.

Какова бы ни была причина, сахарный диабет приводит к нарушению работы практически всех систем организма и серьезным осложнениям острого или хронического характера. Многие из них развиваются стремительно и требуют незамедлительной госпитализации с последующим серьезным лечением. Избежать тяжелых последствий и выявить заболевание на ранних стадиях поможет только своевременная лабораторная диагностика.

Что включает в себя лабораторная диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета, его тяжести и дифференциации типов используют следующие методы лабораторного обследования:

• Определение гликированного гемоглобина, позволяющего отличить кратковременное повышение глюкозы от продолжительного патологического состояния. Данная методика показана не только для диагностики диабета, но и контроля эффективности лечения. Она позволяет проанализировать содержание глюкозы крови за последние 3 месяца и спрогнозировать развитие осложнений, а также оценить результат проведенного лечения. Корректность методики не зависит от того, когда была принята пища и времени забора крови, психологической и физической нагрузки, поэтому не требует каких-либо подготовительных мероприятий.
• Определение глюкозы в крови. В норме ее концентрация достигает от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Симптомом сахарного диабета является повышенный уровень глюкозы. Кровь для анализа берут в утренние часы до приема еды и не ранее чем через восемь часов после последнего перекуса.
• Определение содержания глюкозы и ацетона в моче. Для этого применяется суточный забор мочи через определенные промежутки. У здорового человека ни ацетон, ни глюкоза не должны проявляться. Наличие этих веществ и колебания уровня в течение суток говорят о развитие патологии. Исследование мочи преимущественно назначают для контроля качества и динамики лечения.
• Пероральный глюкозотолерантный тест. Это исследование показано в случае, если измерение сахара в крови дает пограничный результат, например 3 или 5–7 ммоль/л, что требует уточнения или опровержения факта наличия сахарного диабета. Также, как и в предыдущем случае, тест проводится утром натощак и проходит в определенном порядке. Сначала измеряют глюкозу глюкометром. Затем производят забор крови и дают больному 300 мл раствора, смешанного с глюкозой. Через 2 часа снова делают забор крови. Между этими процедурами нельзя пить, есть, курить, нервничать, трудиться, заниматься спортом и испытывать любые другие нагрузки физического характера.
• Тест на уровень инсулина, назначаемый при продолжительной гипергликемии. Для данного исследования необходима только венозная кровь, которую забирают натощак. За сутки до анализа необходимо исключить из рациона пищу и напитки с высоким содержанием сахара, а также избегать психоэмоциональных и физических нагрузок. За 2 часа до забора крови исключить курение.
• Тестирование на уровень лептина, входящее в комплексное исследование оценки общего здоровья при наличии диабета. Анализ дает возможность дифференцировать ожирение и диабет, в том числе не зависящий от количества инсулина в крови. Подготовка к нему предусматривает предварительный отказ от приема пищи (минимум за 8 часов до обследования), стресса и нагрузок. Исключением является небольшое количество воды, которое пациенту разрешено.
• Определение антител к клеткам поджелудочной железы, для определения нарушений аутоиммунного характера. Анализ применяют для дифференциации сахарного диабета и коррекции проводимой терапии. Для получения правильного результата кровь берут только натощак. За несколько часов до процедуры необходимо отказаться от курения.
• Определение С-пептидов, количество которых соответствует уровню инсулина. Его повышенная концентрация сигнализирует о развитие диабета второго типа. Получить корректные показатели во время этого исследования можно? только сдав кровь натощак и отказавшись от курения минимум на 2 часа до посещения лаборатории.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Основа профилактики сахарного диабета – регулярное диагностическое обследование, которое в случае развития болезни позволит выявить ее на самой ранней стадии. Помимо лабораторных анализов, избежать сахарного диабета помогут регулярные физические нагрузки. Самыми полезными из них являются ходьба, плаванье, велопоездки. При отсутствии возможности использования такой нагрузки, достаточно ежедневной пешей прогулки, отказа от лифта, тщательной уборки в квартире. Особое внимание следует уделить сбалансированности рациона питания. В меню стоит включить нежирное мясо, рыбу, большое количество овощей и фруктов. Принимать пищу желательно дробно в одно и то же время.

Если же профилактика не дала результата, и у человека диагностировали сахарный диабет, то ему назначается лечение, включающее медикаментозное лечение и определение специальной диеты. В комбинации они позволяют снижать уровень глюкозы в крови, нормализовать обменные процессы и предупредить развитие осложнений.

Измерение концентрации глюкозы в крови проводится с помощью глюкометра один или два раза в день.

Медикаментозная терапия

Лечение может включать в себя:

• Инсулинотерапию. Схема ввода инсулина определяется врачом на основании результатов контроля уровня глюкозы. В зависимости от течения заболевания, может быть назначен промежуточный инсулин, короткий и пролонгированный.
• Прием сахаросодержащих препаратов. Как правило, медикаменты, снижающие количество глюкозы назначают при диабете второго типа. В эту группу препаратов входят бигуаниды, меглитиниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы.

Диетотерапия при сахарном диабете

При лечении сахарного диабета диета играет первостепенную роль, так как из-за неправильно подобранного рациона возникает риск быстрого увеличения глюкозы. При правильно подобранном рационе и строгом следовании пациентом обозначенной диеты, при легкой форме заболевания удается добиться выраженного улучшения состояния больного без назначения медикаментозной терапии.

Меню обязательно рассчитывается по принципу калорийности блюд. Из рациона следует исключить алкоголь и все продукты, содержащие большое количество фруктозы, сахара и крахмала. Их замещают продуктами с низкой калорийностью, богатыми растительной клетчаткой, белком, пищевыми волокнами. Ограничивается включение в меню продуктов, содержащих жиры животного происхождения и имеющих высокий гликемический индекс.

Преимущества диагностики сахарного диабета в «Первой семейной клинике Петербурга»

Если вы хотите быть уверенными в точности лабораторного обследования на сахарный диабет, то обращайтесь в «Первую семейную клинику Петербурга». Мы находимся в шаговой и транспортной доступности, и предлагаем удобный график проведения диагностических мероприятий. Квалифицированные врачи и медицинский персонал детально контролируют ход обследования, и применяют для этого оборудование нового поколения, что позволяет получать высокоточные результаты.

Позаботьтесь о своем здоровье и, не теряя время, записывайтесь на прием онлайн или позвонив по телефону.