Удаление подошвенных бородавок

4,7

7 оценок

Бородавки представляют собой доброкачественные небольшие образования на коже. Как правило, они не вызывают опасений, но при этом бородавки могут доставлять неудобства пациентам из-за болезненности и неэстетичного внешнего вида.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Причины заболевания

Все бородавки, независимо от их локализации, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 подтипов вируса. Все они обладают тканевой специфичностью, то есть поражают определённые области тела. Как правило, при подошвенных образованиях выявляется ВПЧ 1, 2 и 4 типов.

Проникновению вируса через кожный барьер способствуют:

микротравмы и воспаления кожи на стопах;
заболевания, искривляющие стопы: плоскостопие, артроз, артрит;
гипергидроз стоп;
варикозное расширение вен;
иммунодефицит;
сахарный диабет.

ВПЧ проникает через повреждённую кожу при прямом контакте с больным человеком или через загрязнённые поверхности. Заразиться можно при посещении бани, бассейнов, использовании чужой обуви или предметов личной гигиены.

В коже вирус может долго находиться в латентном состоянии, не вызывая никаких симптомов. Около 40% взрослого населения планеты являются носителями ВПЧ при отсутствии на коже бородавок.

Этапы развития подошвенных бородавок

В благоприятных условиях ВПЧ начинает размножаться в клетках верхнего слоя кожи — эпидермисе. Клетки начинают быстро делиться, расти и погибают из-за ороговения и слущивания. В отличие от других, вирус папилломы человека не разрушает клетки напрямую, а ускоряет их жизненный цикл.

В результате локального утолщения слоёв кожи возникает узелок, который и формирует подошвенную бородавку. Такие образования отличаются своей глубиной. Они достигают нижнего слоя кожи, затрагивают нервные окончания и кровеносные сосуды.

В результате прогрессирования заболевания около первого «материнского» очага появляются вторичные образования. Иногда они сливаются в мозаичные бородавки, достигающие 6-8 см в диаметре.

Отличительные признаки подошвенных бородавок

Бородавки появляются в местах максимального давления на стопу: пятки, боковые поверхности, околоногтевые валики и подушечки пальцев.

Основываясь на распространённости и месте поражения, подошвенные бородавки делят на три типа:

простые;
околоногтевые;
мозаичные.

Признаки подошвенных бородавок:

плоские твёрдые бляшки округлой формы;
отсутствие папиллярного рисунка;
белёсый или желто-коричневатый цвет;
чёткая гладкая граница;
сухие чешуйки кожи на поверхности;
размер: от 2-3 мм до 2 см.

В центре очага иногда присутствуют тёмные точки или пятна. Это чаще всего тромбированные капилляры или скопление кожного пигмента — мелатонина. При любых сомнениях образование стоит сразу показать хирургу для исключения опасных инфекционных и злокачественных заболеваний. Например, злокачественная подошвенная меланома иногда может маскироваться под бородавку.

Осложнения

Подошвенные бородавки не несут в себе угрозу жизни, но могут значительно ухудшить её качество. Постоянная боль при ходьбе заставляет щадить ногу, не опираться на неё в полную силу. Это может серьёзно изменить осанку и деформировать стопу, что приведёт в дальнейшем к мышечным и суставным болям.

Постоянная травматизация образований способствует возникновению вторичной бактериальной. Кроме того, бородавка — это источник вируса папилломы человека для окружающих.

Диагностика

На приёме врач-хирург проведёт дифференциальную диагностику с заболеваниями, клинически схожими с подошвенными бородавками:

кератодермией;
мозолями;
ладонно-подошвенными сифилидами;
злокачественными новообразованиями кожи.

Обычно для постановки диагноза достаточно характерных жалоб пациента и данных дерматоскопии.

В спорных ситуациях используются дополнительные методы:

выявление ДНК вируса с помощью ПЦР-диагностики;
гистологическое исследование образца бородавки.

Иногда может понадобиться консультация специалистов смежных специальностей.

Лечение

Небольшие бородавки могут исчезнуть сами. Но стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, если:

бородавка поменяла свой цвет, форму, стала кровоточить;
образование стало настолько болезненным, что мешает повседневной деятельности;
бородавка возникла на фоне сахарного диабета или иммунодефицита, ВИЧ-инфекции;
есть сомнения, что образование является именно подошвенной бородавкой.

Хирург проведёт диагностику и подберёт оптимальный способ лечения. Ведущий способ борьбы с подошвенными бородавками — деструктивная терапия. То есть разрушение очага физическими или химическими способами. Процедура проводится под анестезией.

К физическим методам удаления бородавок относятся

Лазерная абляция

Послойное облучение бородавки лазером.

Электрокоагуляция

Разрушение бородавки под действием высокочастотного электрического тока через игольчатый электрод.

Радиохирургическая деструкция

Использование узконаправленной радиоволны в качестве скальпеля, но без кровотечений.

Криодеструкция

Замораживание патологического элемента с помощью жидкого азота (данная услуга выполняется только в клинике на Каменноостровском пр., 16).

При невозможности физических методов деструкции подошвенные бородавки обрабатывают специальными химическими составами на основе кислот. Такие растворы не разрешено применять детям, из-за возможного токсического эффекта.

После процедуры деструкции период восстановления занимает 1-2 недели. В это время нельзя повреждать корочки на очагах, носить тесную обувь. Заживающие ранки обрабатывают местными антисептиками и заживляющими средствами. Окончательный результат можно оценить через месяц после полного заживления.

После деструктивного лечения не исключены рецидивы. Вероятность их возрастает, если образований несколько, и они крупного размера. В таких случаях могут применяться дополнительные методы лечения. Например, введение внутрь очагов интерферона. Но специфических противовирусных препаратов от ВПЧ на данный момент не существует.

Меры профилактики

Специфических мер профилактики нет. Существующая вакцина от ВПЧ не включает подтипы вируса, вызывающие подошвенные бородавки. Разработаны меры первичной и вторичной профилактики для предотвращения заражения вирусом и для борьбы с рецидивами.

Первичная профилактика подразумевает:

Соблюдение мер личной гигиены при посещении мест общего пользования: не ходить босиком в бассейнах, саунах, фитнес-центрах.
Исключение использования чужой обуви, средств личной гигиены (пемза, маникюрные принадлежности).
Лечение гипергидроза стоп.
Ортопедические стельки для коррекции деформаций стопы.
Залечивание трещин и потёртостей на стопах.

Вторичная профилактика позволяет снизить вероятность рецидива:

Удаление всех имеющихся бородавок для исключения повторного самозаражения.
Уход за очагами после удаления до их полного заживления.
Обработка обуви и средств личной гигиены после лечения.
Полноценное питание и здоровый образ жизни для нормализации иммунитета.

Цены

Наименование	Стоимость услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	2 500	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	2 300	Записаться

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.