Боли в животе слева

Локализация и характер болевого синдрома позволяют сузить круг предполагаемых заболеваний. Тщательный опрос пациента ускорит постановку диагноза.

Боли в подреберье слева

Жгучая или тянущая боль под левым ребром, ближе к срединной линии живота, возникающая до приема пищи, характерна для гастрита. Пациент отмечает изжогу и метеоризм. Усиление болей с иррадиацией за грудину и в шею заставляет исключить эрозии и язвы слизистой желудка. Похожая симптоматика развивается и при инфаркте миокарда, только в этом случае антациды не эффективны, а пациент жалуется на одышку, сердцебиение и необоснованный страх.

Резкая боль в левом подреберье, принимающая опоясывающий характер, возникает при остром панкреатите. В 70% случаев заболевание спровоцировано приемом алкоголя в сочетании с жирными блюдами. Реже боли в поджелудочной железе обусловлены приемом лекарственных препаратов (например, фуросемида, сульфаниламидов) и опухолями. Панкреатит часто протекает в сочетании с холециститом. При хроническом воспалении боли менее интенсивные, продолжительные.

Острая боль чуть ниже левых ребер, бледность кожи, увеличивающийся объём живота после травмы указывают на разрыв селезенки и внутреннее кровотечение. Артериальное давление стремительно падает до критических значений, отмечается учащение сердцебиения и поверхностный пульс, сознание спутанное. При подобных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Важно! После удаления селезенки человек продолжает жить привычной жизнью.

Боли внизу слева

Колющая боль в левой подвздошной области (внизу слева) позволяет предположить дивертикулит сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры и симптомами раздражения мочевого пузыря.

Болезненность в животе слева нередко вызвана заболеваниями почек. При воспалительных процессах боль тянущая, основной очаг локализуется в области поясницы. Почечнокаменная болезнь часто протекает бессимптомно и выявляется на диспансерном обследовании. Однако в любой момент движение камней может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение по мочеточнику даже маленького конкремента вызывает сильнейшую боль, которая немного утихает в теплой ванне.

Важно! Длительная задержка мочи — опасный признак закупорки мочеточника. Пациента оперируют в экстренном порядке.

Паховая грыжа чаще всего диагностируется у мужчин. Выпячивание в правой паховой складке доставляет дискомфорт при ходьбе, односторонние боли усиливаются при мочеиспускании и дефекации. Небольшая грыжа практически незаметна в положении лежа, но без хирургической пластики постепенно увеличивается в размерах и чревата защемлением.

Боли слева от пупка

Спастические боли в области пупка справа или слева позволяют заподозрить кишечную инфекцию (сальмонеллез), хронический энтерит, глютеновую непереносимость, отравление недоброкачественной пищей и химикатами. При этом возникает обильный, водянистый понос и многократная рвота. Потеря жидкости у детей быстро приводит к обезвоживанию.

Важно! Боли в животе и частый понос у ребенка нередко вызваны кишечными паразитами.

Пупочная грыжа возникает в детском возрасте, у мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов. Грыжевой мешок то увеличивается, то почти незаметен. Однако со временем повышается риск кишечной непроходимости, некроза участка защемленной кишки и перитонита.

Боль в левом боку

При запорах возникают болевые ощущения по ходу толстого кишечника (правый бок, зона эпигастрия, левый бок). Продвигаясь вперед, твердые каловые массы растягивают кишку, что приводит к болям разной интенсивности (от чувства распирания до схваткообразных колик), вздутию живота, отрыжке и тошноте. Болевые ощущения наиболее интенсивны в подвздошной области из-за сильного переполнения сигмовидной кишки и ее воспаления. Болезненные симптомы ослабевают после дефекации.

Боли в левом боку характерны для неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дизентерии (жидкий, зеленоватый стул до 20 раз в день). Неинфекционное воспаление проявляется метеоризмом, тянущей болью и запорами, чередующимися с поносами.

Злокачественные опухоли, локализованные в брюшной полости, быстро увеличиваются в размерах и распространяют метастазы. Сначала пациенты жалуются на безболезненный понос, потерю веса и тошноту. Уже через несколько месяцев возникают боли в животе, развивается рвота после каждого приема пищи и кишечная непроходимость.

Не нужно паниковать, если у беременной появились болевые ощущения в животе. Гормональная перестройка размягчает мышцы брюшной полости и таза, а увеличивающаяся в объеме матка сдвигает внутренние органы. Боли обычно несильные и кратковременные.

Опасения вызывают интенсивные, непрекращающиеся абдоминальные боли у беременных, усиливающиеся со временем. Так, внематочная беременность уже на 3-4 неделе приводит к разрыву маточной трубы, который сопровождается нестерпимой болью и кровотечением.

Угроза раннего выкидыша протекает на фоне повышения тонуса матки. Женщина жалуется на внезапные приступы давящей боли (камень внизу живота) и мажущие выделения. Ребенка можно сохранить, если своевременно обратиться к гинекологу.

Важно! Сильная боль в левом боку и внизу живота у беременных — веский повод вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие препараты категорически запрещено.

Ноющие боли во второй половине беременности обусловлены подготовкой к родам: лонное сочленение размягчается, тазовые кости постепенно расходятся. Усугубить ситуацию могут запоры. Чтобы кишечник нормально функционировал, беременным рекомендуют побольше гулять.

Послеродовые боли в животе возникают у всех женщин. Интенсивные спазмы в первые дни после родов (особенно при отсутствии регулярной дефекации) и при кормлении грудью обусловлены активным сокращением матки. Однако нельзя исключать воспалительного процесса, особенно после тяжелых родов и кесарева сечения.

Важно! Повышение температуры тела в первые дни послеродового периода — повод назначить антибиотики. На время лечения женщина прекращает кормить грудью во избежание развития дисбактериоза у малыша.

Бич подавляющего большинства рожениц — геморрой. Атония кишечника, приводит к запорам и расширению венозных узлов в области ануса. Боль возникает во время дефекации, отдает в левую паховую область. В кале нередко визуально заметны капли алой крови. Устранить острые симптомы поможет диета (большое количество клетчатки, ограничение сладкого) и физическая активность. В крайнем случае врач назначает безопасные для ребенка (при грудном вскармливании) средства: свечи с глицерином, облепиховые суппозитории.

Важно! Клизмы дают лишь временное облегчение, а в дальнейшем стимулируют атонию кишечника.

• Клинический анализ крови — ускоренное СОЭ и лейкоциты выше нормы указывают на воспалительный процесс в организме. Анемия является результатом плохого переваривания пищи или недостаточным питанием.
• Печеночные пробы — забор крови из вены производится для оценки функциональности печени.
• Анализ на электролиты — важен при развитии обезвоживания при частых поносах и рвоте.
• Кровь на онкомаркеры — определение уровня ПСА у мужчин (исключение аденомы простаты) и СА-125 у женщин.
• Копрограмма — дает информацию о работе ЖКТ и наличии воспалительных процессов в органах брюшной полости.
• Анализ кала на скрытую кровь — проводится при подозрении на кровотечение в любом из отделов пищеварительного тракта.
• Исследование на дисбактериоз — назначается после антибактериальной терапии, при длительном болевом синдроме в брюшной полости и нарушении стула.
• Исследование на яйца глист — в плановом порядке проводится работникам детсадов, ресторанов и кафе. Также назначается при обследовании детей с жалобами на боли в животе.
• Гинекологическое обследование и взятие мазка из влагалища — обязательны для всех женщин, обратившихся в клинику по поводу боли внизу живота.
• Мазок из уретры у мужчин — назначает венеролог при подозрении на половую инфекцию и простатит.
• УЗИ — в качестве скрининга беременных, обследование органов брюшной полости и почек.
• УЗ-диагностика в режиме доплера — оценка состояния сосудов брюшной полости и тазовых органов, в том числе при варикозе маточных сосудов во время беременности, и обследования мошонки у мужчин.
• ВГДС и ФГДС — целесообразны при подозрении на заболевания желудка.
• Рентген — визуализирует 90% почечных камней, исследование с контрастным веществом информативно при заболеваниях кишечника.
• КТ/МРТ — максимально точные методы диагностики различных патологий ЖКТ, включая трудно определяемые опухоли в петлях тонкого кишечника.
• Ректороманоскопия и видеоректосигмоскопия — выявляют поражение слизистой прямой и сигмовидной кишки.

При незначительной боли в левом боку у маленьких детей и беременных женщин оформите заявку на посещение педиатра и гинеколога, соответственно.

При отсутствии возможности прийти в медицинское учреждение врачи «Первой семейной клиники Петербурга» выедут к Вам на дом и проведут консультацию. У нас опытные врачи широкого профиля, квалифицированные узкие специалисты и новейшее диагностическое оборудование. Отзывы наших клиентов подтверждают высокий уровень медицинских услуг в нашей клинике.